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首发：~第641章 清溪镇到底怎么教的
完成西医风险排查后，江一帆才开始观察舌脉与情绪饮食。
老人舌质淡暗，边缘有浅齿痕，苔薄白，脉象弦细，关部略弱。
她平时容易叹气，丈夫去世以后一直独居，和儿女住得也不算近。
情绪低落时，腹痛和腹泻会更加明显，吃凉食以后同样容易出现不适。
这些表现让江一帆想到肝郁脾虚。
情志不畅影响脾胃，脾运不足又导致便秘和腹泻交替。
可他没有因为证候能够解释症状，就忽略前面的危险信号。
他把所有信息写完，重新确认时间。
还剩七分钟。
专家组看着他。
“给出判断。”
江一帆把记录放平。
“中医方向初步考虑肝郁脾虚，兼有气滞血瘀。”
“但患者年龄较大，体重下降，排便习惯改变，还出现大便变细。”
“必须先排查结直肠器质性病变。”
他没有使用模糊语言。
“肠镜和必要影像完成前，不建议长期按功能性疾病用药。”
评委组里一名消化内科专家抬起头。
“如果患者拒绝肠镜呢？”
“先解释风险，告诉她检查是为了排除，不是认定有肿瘤。”
“如果仍然拒绝呢？”
“可以先做无创筛查和影像，但不能说效果完全一样。”
消化专家继续追问。
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