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首发：~第336章 重回协和，这届天才不太行
周悬把激光笔推到徐朝阳面前，“Mees线常见于什么？”
徐朝阳盯着照片，手里的笔停了几秒。
“砷、铊等重金属或某些严重系统性疾病后……如果结合周围神经症状和皮疹，要排慢性砷暴露。”
周悬点了点屏幕：“她的尿沉渣和肾损伤类型呢？像单纯狼疮性肾炎，还是肾小管间质损伤更重？”
徐朝阳重新翻检验结果，声音慢下来：“低分子蛋白比例偏高，尿β2微球蛋白升高，和肾小管损伤更吻合。”
“现在再问一遍。”
周悬靠回椅背，“三个月前，她到底接触过什么？”
免疫科女博士后立刻拨通特需病房护士站，开了免提。
电话那头很快传来护士的回复：“患者母亲刚补充，说她三个月前为了治痤疮，从老家带来一包祖传药粉，冲水喝过，也外敷过。家里老人说里面有雄黄，能‘清热拔毒’。”
徐朝阳合上病历夹，喉结动了一下。
“雄黄，二硫化二砷。慢性砷中毒可以出现皮肤改变、Mees线、周围神经病变和肾损伤。她的免疫指标可能是干扰项，不能直接按狼疮肾炎冲击。”
“总算从PPT里出来了。”
周悬看向梁德润，“给特需病房打电话，暂缓激素冲击。立刻补尿砷、血砷、发砷，加急毒理会诊；同时保留狼疮鉴别，补体、抗体谱、感染筛查和肾脏评估继续做。病程记录写清楚，方案变更要留痕。”
梁德润立刻回头：“通知病房，暂停冲击医嘱，毒理、肾内、免疫三方会诊！样本按证据链封存一份，临床检测一份！”
助手拿着手机冲出会议室。
徐朝阳坐回椅子，激光笔在他手边滚了一圈。
他没再提指南，重新把问诊页打开，在“用药及接触史”下面补了一整栏。
仅凭一张体检照片和几项常规数据，周悬把他们讨论两个小时的方案掰回了正确方向。
【下级医生徐朝阳已领悟“慢性金属中毒的临床识别与毒理排查”，纠错成功。】
【系统任务进度：6/10。协和骨干徐朝阳学术忠诚度提升中。】
周悬转向卫健委副司长。
“领导，实验室编制我要自己定。协和这边的人，如果都是这种水平，建议重新筛。我们要的是能解决罕见毒物代谢问题的临床医生，不是会背指南的复印机。”
副司长当场点头：“专业的事听专家的。编制和人选，您有一票否决权。”
徐朝阳忽然站起来。
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