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首发:~第336章 重回协和,这届天才不太行
他们都是一路保送、手握高分论文的博士后。
周悬平反的新闻他们看过,可一个在地方三线医院待了八年的“边缘人”,突然回来掌国家级实验室,他们心里总归要掂量几分。
免疫科女博士后推了推眼镜,指向投影。
“周主任,您来得正好。我们正在讨论一例特需病房转来的疑难病例。患者女性,二十二岁,反复皮疹、关节痛伴尿检异常三个月,加重伴少尿三天入院。目前初步诊断为系统性红斑狼疮合并IV型狼疮性肾炎,准备上大剂量甲泼尼龙冲击。”
周悬拉开椅子坐下,没接病历,只看了投影一眼。
淡蓝色光幕在视野边缘展开。
【检测到下级医生诊断方案严重偏离。】
【目标:徐朝阳,协和肾内科博士后,纸上谈兵境。】
【偏离度:88%。】
【纠错指引:引导下级医生识别患者特征性中毒体征,阻断错误免疫抑制治疗,建立毒理学排查思维。】
周悬的视线停在患者手部照片上。
“徐博士,这份PPT做得很漂亮。”
他敲了敲桌面,“可惜患者不是来参加答辩的。她是来保肾、保命的。”
徐朝阳站起身,语速很稳。
“周主任,患者抗双链DNA抗体滴度虽然是临界值,但SLE分类标准已经满足四条。尿蛋白4.5克,肾穿刺因为少尿和凝血异常暂缓,大剂量激素冲击是目前最符合指南的抢救性治疗方案。”
“指南可以救命,也可以替懒惰背锅。”
周悬抬头看他,“你病历里有二十七页免疫指标,患者三个月前接触过什么,用过什么药,家里有没有偏方,写了几行?”
徐朝阳翻到问诊页:“患者是艺术系学生,平时不接触工业毒物。”
“艺术系学生就不需要吃饭、喝水、抹药、喝所谓祖传秘方?”
周悬把照片放大,“先看指甲。十个指甲中部这两条规整白色横纹,在你的狼疮指南里叫什么?”
会议室里安静下来。
旁边一个年轻医生低声开口:“Mees线。”
“继续。”
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