第14章 舌癌(1/1)

首发：~第14章 舌癌

舌癌属中医学舌疳范畴，其恶性程度较高，容易转移。

西医多采用手术摘除治疗及化疗。

中医一般采用清心解毒、破血、祛瘀消斑之法治疗，常用甲珠、三菱、莪术、茜草等药活血、破血化瘀，能明显抑制癌细胞增生，共起抗癌作用；淡竹叶、黄连、莲子心等清心泄火；

肿瘤属中医癥瘕，多为痰、瘀、热、毒胶结而致病，大贝、泽兰、佩兰祛痰化浊软坚，清热解毒、化浊软坚，破血消癥，辨证与专药合用共奏良效，使病灶明显缩小，能在短期内取得神奇疗效。

（舌癌）祛瘀化浊消癥汤

功用 ：清热解毒，化浊通下。

主治：舌癌，色红或黯红，或疼痛或痒，或麻木，或化疗后辅助治疗。

组方：冬凌草20g，猫爪草30g，半枝连30g，白花蛇舌草30g，鳖甲(先煎)10g，甲珠(先煎)15g，三棱12g，莪术12g，佩兰20g，泽兰15g，茜草15g，大贝10g

舌癌见舌体肿块或溃疡病灶，溃疡凸起不平，发音欠清晰，舌体活动欠灵活，伸屈有掣痛感，舌瘀红，加淡竹叶12g，黄连12g，莲子心10g；如兼咯血，加仙鹤草15g，血余炭15g，白芥子12g。

案例：清心解毒，祛瘀消癥治舌疳。田某，女,60岁。因舌体左侧长有一杨梅大小的肿块，经西医院切片活检诊断为：舌癌，建议手术摘除治疗。由于患者有恐惧感，不同意手术治疗，寻中医求治。自诉舌痛，异物感明显，说话、进食不方便，心里恐慌，精神差，睡眠不佳，舌红、紫黯，苔黄腻，脉濡数。舌体左侧前见 15cm溃疡病灶，溃疡凸起不平，呈腐白色，中央凹陷，舌瘀红，心肺听诊无异常，腹软，肝脾不大，诊断为舌癌。

辨证分析：患者年老，脏腑渐虚，脾失运化，久则湿热内生，湿久化瘀，正气亏虚，癌肿侵袭，舌为心之苗，根据患者舌脉辨证为心脾瘀毒。

中医辨证为舌疳，证属心脾瘀毒。

治宜清心解毒，祛瘀消癥。

用方：甲珠15g，三菱12g，莪术12g，茜草15g，大贝10g，泽兰15g，淡竹叶12g。黄连12g，莲子心l0g，白花蛇舌草30g，佩兰20g，半枝连30g，泽泻30g，茯苓,30g，生熟枣仁各20g。上方连服15剂，一日1剂，水煎，分3次口服。

半个月后复诊：患者精神转佳，睡眠好转，舌痛好转伴异物感，时感麻木，胃纳转佳，舌体肿块及溃疡面未见明显缩小，口渴欲饮，舌尖红有瘀斑，脉濡略数。

辨证分析：经清心解毒，祛瘀消癔后症状好转，但患者病久，久则伤阴，阴伤津少，不能上承于口，故口渴欲饮。根据舌苔脉象，辨证为心脾瘀毒兼阴虚。

治宜养阴清心，活血化瘀消癥。

上方化裁为：女贞子30g，早莲草30g，木通10g，泽泻30g，淡竹叶12g， 黄连12g，莲子心10g。三菱12g。莪术12g。茜草15g，大贝10g，泽兰15g。白花蛇舌草30g，半枝莲30g，甲珠15g，生熟枣仁各15g,甘草9g

连服30剂后复诊：患者精神好转，面带笑容，舌痛明显好转，已不明显影响进食及谈吐，略带异物麻木感，胃纳可，舌体左侧前1/2处溃疡病灶缩小至07cmx12cm，色变浅，舌尖略红有瘀斑，脉略濡数。原方已中病，守方继服，应患者要求予上方化裁制散剂长期服用。