第236章 手术成功(1/2)

首发：~第236章 手术成功

在一助和二助的帮助下挪开了肠管、胃，把双肾以上的腹主动脉完全暴露在手术视野之内，能够让卓越拥有足够的手术操作空间。

卓越用手术剪把破裂的腹主动脉瘤上端剪断，然后又把下端剪断，用镊子夹着丢进盘子中，麻醉师和护士们都向那东西看了一眼。

卓越接着对腹主动脉被剪断的两端进行修剪，要修剪整齐，这样对于吻合有好处。

“心率、血压？”

“心率58，血压92/65,心率有下降趋势！”

“患者体重多少？”

“65公斤！”

卓越听见后一边手术一边吩咐：“肝素15毫克静脉推注！”

“明白！”

时间一点点过去，卓越既稳定又轻快的进行主动脉血管的吻合术，他尽量加快速度，因为腹主动脉破裂术后患者有很大的可能会有严重的肾衰，这都是由于腹主动脉被掐断，在手术过程中造成肾脏缺血，这都是有大量数据进行统计的结果。

所以要以最快的速度恢复对肾脏和下腹部供血。

血管吻合术进行到一半，卓越说道：“给患者挂一瓶生理盐水，注射前要加温，另加05克左右，注意观察患者的尿量，现在尿量有多少？”

巡回护士看了一眼，说道：“50毫升左右！”

“嗯，知道了！”

终于把人工血管与腹主动脉进行吻合，完成之后，他再次检查缝合情况，然后取下了主动脉钳，恢复心脏对肾动脉供血。

“随时观察患者排尿量，如果达到或超过100毫升，告诉我！”

巡回护士答应，“好的，卓主任！”

卓越开始检查腹腔其他主动脉搏，看看是否还有破裂和损伤。

通过精准探查和超级手术视野的相互作用下，很快确定腹部主动脉没有其他破损，腹腔脏器也没有受到损伤。

他扭头看了一下监护仪，血压之前因为恢复对肾动脉供血有所下降，此时正在缓缓回升，心率也恢复到每分钟60次以上。

马上要剖腹了，卓越把腹腔中的一些纱布、钳子等器械一一取出来，全部取出来之后，让一助和二助分别再检查一遍，确定没有遗漏，这才开始关腹。

正在收尾阶段时，巡回护士报告患者尿量达到120毫升。

卓越松了一口气，能正常排尿，说明肾功能没有受到影响，还好肾脏缺血的时间不长，很多腹主动脉瘤破裂手术后就是因为肾功能严重衰竭而造成患者死亡的。

关腹虽然是收尾工作，却也是一个细活，卓越把每一个步骤都做完，宣布手术结束。

“卓主任，辛苦了！”易主任说道。

卓越笑道：“大家都辛苦了，患者各项生理指标都还算正常，这与大家的共同努力分不开！”

患者被推出了手术室，家属们都扑上来询问情况，一个个眼巴巴的看着他。

“目前看来手术还是比较成功的，但患者还没有脱离危险期，如果三天之内没有比较严重后的并发症的话，那就没什么问题了！”

卓越的话刚开始让家属们心里一喜，紧接着又让他们的心悬在了半空中。

在消毒室清洗之后，卓越在更衣室换了衣裳，随后来到了病房，家属们都在病房里，易主任带着两个医生正在查看情况。

“卓主任！”

众人看到卓越进来都打招呼，并让到了一旁，卓越给患者做了一下检查，然后跟易主任交代道：“一定要随时观察患者的情况，特别是这三天之中，目前看来肾功能没有因为手术而发生衰竭的情况！肝素的使用要慎重，接下来要注意患者会不会发生心梗，一旦发生，要立即进抢救！”

“另外，要观察患者的大便，如果有出血的情况，要确定是慢性肠梗阻还是上消化道出血！一般来说，腹主动脉瘤破裂手术后，患者出现应激性溃疡的情况比较常见，如果确定是应激性溃疡，可以采取保守治疗的方法，效果都比较好！”