胃复安(3/3)

首发：~胃复安

“李老师，那孩子还有救吗？”

“希望不大。你们回去查查看胃复安代谢的时间，就知道透析是没用了。”

“要是吃药后发生抽搐就送来，是不是可以？”

“当然可以。那时候透析完全来得及。就是早送来6个小时也可以争取一下。”

基层从来没少了往上送这样情况的患者。别说是小诊所了，就是大一些的县医院，有时候也会出现类似的事情。给肾功能不全的患者使用胃复安却没有减量的事儿，李敏在每周三下午的副主任医师经验讲科上就曾经听过，冷小凤大概是缺席了那堂课。

“胃复安这药是在肝脏代谢，约85以上是以原型和葡萄糖醛酸结合形式从肾脏排出。所以，对于不常用的要用的药物，哪怕是常用的，你俩有空也多看看药物的使用说明。尤其要注意药物的副作用、禁忌症，还有出现中毒反应的时候该怎么抢救。”

“那这孩子呕吐给什么药好？”陈文强带的实习生问。

“饮食不当引起来的呕吐，让患儿吐。那是自我保护，如果必要还可以洗胃。”李敏回答的有些冷漠。

“可家长会有意见的。”实习生小小声表示怀疑。

“好好和家长沟通。患儿把不适应的食物吐出来是本能反应，强行止吐对患儿没好处。”李敏带着俩实习生爬楼梯。

“在吐和死之间，家长会做有利于孩子的选择。吐得厉害了，咱们注意补充水和电解质，别有离子失衡带来的其它问题就行。其它的该抗炎治疗，根据血常规等针对性地用药。”

其实李敏是很不理解这样的治疗想法。疼痛就给止痛片，呕吐就给止吐药。又不是恶性肿瘤的晚期了……只对症不去解决病因，那是治疗吗？

能暂时掩盖了症状，可一旦爆发出来，往往是不可收拾的恶果。

俩实习生把李敏送到十二楼的护士办公室，然后才转回十一楼的值班室去睡觉。小翟见李敏回来就问：“儿科什么事儿要你去会诊啊？”

十二楼的患者快住满了，夜班护士现在基本是整夜不睡的了。所以小翟穿着值班的军大衣，干脆连铺盖都不摊开了。不然一会儿就起来一趟，还不如这么着到天亮呢。

“有个4岁孩子胃复安用多了，昏迷、抽搐。”

“洗胃还是透析了？”

“午饭后用的药。口服10mg，肌注20mg。都代谢得差不多了，什么都晚了。”

小翟上班有三年多了，再是见多了生死，也不由得要为那4岁的孩子感叹了几句。

“太可怜了。才4岁啊。她爸妈干什么去了？”

“她爸妈在县里挣钱，孩子交给爷爷奶奶带的。”李敏抓过护士的夜间值班记录翻看。还好，十二楼的术后患者都没什么大事儿。这一夜的小事儿，小翟也按照常规处理了。李敏签上自己的名字，然后对小翟说：“谢谢你啊。”

“不客气。你回去再睡会儿吧。你又不像我们下夜班可以睡觉的。”

“嗯，那我就回去再睡一会儿。”还不到四点，冬天亮得晚，小艳可以给自己送饭，正个儿八经地还能睡两个多小时呢。

“我这热水袋是才灌的，你拿去吧。”小翟把手里抱着的热水袋给李敏。“你那个这时候早该不热乎了。”

“那我的拿给你，你再换下热水吧。”

“行啊。”小翟起身跟着李敏去值班室，取走已经变温乎的热水袋。

李敏抱着烫手的热水袋，钻回到被子里接着睡。值班的日子长了，必须要锻炼出任何时候叫醒都能精神儿地干活、躺下就能睡着的本事。

所以不过须臾的功夫，她就陷入沉沉的梦乡了。

儿外科的监护室。

吴主任沉着地说：“准备气管切开包。小凤，你去和患儿的父母亲谈话。把我刚才跟你说的告诉他们。”

“是。”

吴主任是心疼怀孕的冷小凤对血腥味敏感，故而打发她去和患儿父母交代病情，自己来做气管切开。

吴家现在的小日子过得很温馨、祥和。

在去年十一，吴冬回来参加集体婚礼后，在家拖延到十月中旬，冷小凤的婚假休完要上班了，他才在范主任的敦促下，百般不舍地回去学校了。为此吴主任老两口私底下很是嘲笑了儿子几句。

可不管怎么说，冷小凤和吴冬结婚后，在吴主任的眼里，她变好了很多。如吴冬在家时与吴冬相处得很好；吴冬返校后，也不再拿买东西的事儿刺激人了。

吴主任很满足、很欣慰。

尤其是冷小凤在吴冬返校以后，更是立即应了老两口的要求，搬去和他们在一起住。所以前一段时间冷小凤妊娠反应比较重的时候，都是吴主任替她上的夜班。

范主任看在眼里、喜在心里。这才是过日子该有的样儿。看在小凤乖巧、看在老伴儿少含了不少硝酸甘油的份上，她私底下没少背着吴主任给小凤好东西。所以吴雅每次回家都酸溜溜地向父母抱怨，有了儿媳妇就不稀罕她这个闺女了。

如今吴主任见冷小凤遇事儿先找李敏过来会诊、体恤自己才病好，顿时觉得自己倾注在冷小凤身上的心血没白花。

把冷小凤打发走了，吴主任开始进行抢救工作。这孩子的情况不乐观，他尽力想挽救这条生命。等早会后，他疲惫不堪地把患儿交给戚主任去管，自己一头扎到主任值班室开始补觉。

老喽老喽，一场感冒而已，这下半夜爬起来做个抢救就腿抖了……

冷小凤下了夜班，回家随便对付了几口倒头便睡。她比严虹和刘娜的妊娠反应都严重，开始的两个月，她吃什么吐什么。而且儿科的患儿随着季节不断地增加，也让她倍感辛苦。

可是又有什么办法呢？！

吴主任做公公的，能替自己值夜班，已经是对自己最大的照顾了。刘娜还不是要自己面对患者，龚海什么忙都帮不上的。嗯，只有严虹略微好一点儿，潘志可以替她在夜班的时候上手术台，但是白班的事儿，还得她自己顶着。

唉，太辛苦了。冷小凤抱着对自己、对怀孕的所有女大夫、女护士的怜惜睡着了。

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胃复安是临床常用的止吐药，适应症广泛且价格低廉。

儿童易发生椎体外系反应。

椎体外系反应可概括为肌张力增高-运动减少症候群和肌张力减低-运动增多症候群两大类。

大家比较了解的帕金森病及帕金森综合征，就属于肌张力增高-运动减少症候群表现的锥体外系疾病。