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首发:~第三百六十五章 心内科
古凡摸了摸鼻子,“陕西口味偏重,可能你们吃的时候觉得清单,但对于病人的身体反馈,很可能已经属于高负荷。再加上陕西主要食用面食,面食中含麦芽糖的成分高出米饭将近五十卡。”
古凡一系列的话,把病人家属说懵了。想要反驳,却发现对方说的确实在理。
“古凡,那只是你自己的推测,不能用在医疗上。”杨国庆心中有些不悦,如果单凭推测,去治疗患者,这是对患者的不负责。
对于病人古凡一项负责,他也不会根据自己的推测做出治疗方案。“病历上记载,病人已经住院了一周时间,这期间病人使用了不少的降血糖药。但效果大家也看到了,并不是很理想,这与病人身体机能逐渐衰退不无关系。可至从病人昏迷之后,他的血糖却直线下降?这是为什么?”
很简单的一个问题抛出,在场的医生不由呆愣在哪里。这个问题他们之前也发现了,自认为还是因为患者进食少了,造成的血糖下降。
杨国庆对于古凡的分析,点点头,最后问道,“你的意思是保守治疗?”
“先控制血糖,通过药物治疗,针灸为辅助,让患者的血糖先降下来。”古凡叹了口气,患者血糖太高,心脏负担太大,又有肾衰竭的可能。现在做手术,风险实在太大。
患者家属看着昏迷不醒的父亲,有些着急,“可我爸还在昏迷,不进行手术能行吗?”
“血糖降下来,心血管的压力就会减小,脑补的供血便能跟上,必然会醒过来。”
正常情况下,心血管疾病造成的昏迷,需要及时进行抢救治疗。这其中轻度昏迷,在患者能自我苏醒的情况下,最好是不要进行抢救。
老者正是这种轻度昏迷,注射一支胰岛素血糖降下来,基本就能够苏醒过来。
古凡没有开任何的药方,毕竟病人有自己的主治医生,他也不方便越俎代庖。
只是一个病人的诊断,观察细微,对于病人的病情把控上,就已经在杨国庆面前证明了古凡的能力。
离开病房,杨国庆交代了几句,带着古凡前往自己的办公室。
“古凡,对于那个病人你有什么看法?”回到办公室,没有外人,杨国庆直接抛出了一个辣手的问题。
不属于自己的病人,古凡本不应该发表自己的意见,可见到坐在对面的杨国庆一脸认真。他也不好继续藏着掖着,思忖了一会,“老人的身体已经支离破碎,根本经不起折腾。抛开手术的风险。哪怕手术成功,最多也只能延长两到三年的寿命。保守治疗,通过中药改善身体,针灸疏通血管,也能达到同样的效果。”
杨国庆轻轻的敲击这办公桌,他是一名西医,对于中医治疗多少有些知识上的盲区。
“依据你的治疗方案,有多大把握?”
“四层把握!”没有丝毫夸大,老人的身体除了已经检查到了问题之外,还有即将可能出现的肾衰竭。如果动手术,今后还需要西药的配合治疗,这无异于加重了肾脏的排毒。肾脏的病变只是迟早的问题。
中药就是纯植物制剂,更有利于身体的吸收,毒素相对也会少上许多。
中医不是神学,单纯的中医治疗,在很多疾病上也不能做到尽善尽美。
得到答案,杨国庆并没有第一时间把病人的治疗方案确定下来。第一,他要征求病人家属的意见。第二,病人是有其他组的专家负责,越俎代庖很容易让下面的人产生反感。
“古凡,你觉得心内科怎样?”
古凡坐诊国医堂已经定下,根本不可能改变。至于西医方面骨科,心内,脑内科都是他擅长的领域。杨国庆现在就要确定古凡的意见,如果他不愿意,自然需要从新进行调配岗位。
心内科吗?古凡想了想,貌似去哪里其实都差不多,“可以,就心内科吧!”
杨国庆看着古凡,光秃秃的头,叹了一口气,“你哪里有证件照吗?”
古凡这个样子,拍摄证件照,挂在医院导医栏实在不合适。
摸了摸光头,古凡登录网络硬盘,找到自己的证件照,发给了杨国庆。
“毕业证,医师资格证都带了吗?”
虽然古凡的医术摆在那里,但这里是京都,必要的手续流程还是要走的。
“带了!”掏出哈佛大学毕业证书,从五本证书中找出心内科专业的。
看到五本证书的那一刻,杨国庆感觉只安排一个心内科有些屈才了。可古凡一三五要在学校教书,二四要在国医堂坐诊。只有最后的周日可以调配了?要不要,把周日的时间也给……算了,自己不是黄世仁,不能无止境的逮着一个人用。
把毕业证,以及两本行医资格证全部复印了一份。杨国庆看着古凡,“下周二,你直接去国医堂那边,我会安排好人进行接待。”
办理手续需要时间,就算特事特办,也需要上面层层审批才行,周二已经算是一个非常快的效率。
今天让古凡来,就是为了办理入职手续。手续不全,杨国庆也不敢让古凡直接去坐诊。
“医院考虑你的特殊原因,实习生上没有做过多安排。国医门诊两名,心内科安排了一名实习生,你看合适吗?”
三名实习生,并不算多。一些老牌中医,身边哪一个没有六七个实习生。古凡因为要在学校,以及中西医门诊两边跑。杨国庆怕他因为忙不过来,忽略了学生的培养,故而一切按照最低配置来。
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