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首发:~第726章 林老师,专项复核开始了
第一名患者是一名四十多岁的女性,主诉是反复头晕和颈肩僵硬。
她带着几张外院检查单,进门以后便把所有资料推到周明川面前。
“医生,县医院说是颈椎病,您给我开点中药就行。”
周明川没有先看检查单。
“头晕是转圈,还是发飘?”
“发飘。”
“站起来明显吗?”
“站起来更明显。”
“有没有一侧肢体麻木、说话不清、视物重影或者走路不稳?”
患者摇头。
周明川继续问最近的血压、饮水量、睡眠和月经情况。
他在检查单上发现患者最近一次血红蛋白偏低,却没有把头晕直接归因于颈椎。
他给患者测了血压,让护士检查双上肢血压差异,又做了简单的神经系统查体。
最后,他将初步判断写在病历上。
“目前考虑气血不足兼颈肩筋膜紧张,但体位性低血压及贫血原因需要进一步排查。”
患者有些失望。
“那您还是不给我开药?”
“可以先做基础调理,但我更建议你把血常规和卧立位血压补齐。”
周明川将检查建议写清楚。
“如果出现单侧无力、言语不清、持续呕吐或行走不稳,不能等复诊。”
考核专家没有打断他。
等患者离开以后,才询问接诊过程。
“你为什么没有直接按颈椎病处理?”
“因为检查单上的诊断不是我今天查出来的。”
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