第710章 林长生片区，课题零分，论文零分，教学课时四分(6/6)

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“不算错。”

“为什么？”

“当时有劳累后发作和出汗，基础检查不足以排除心源性风险。”

周明川双手放在膝上。

“转诊不是为了猜中病名，是为了先排除不能漏的危险。”

专家继续追问。

“患者后来按什么处理？”

“睡眠不足和长期疲劳是主要诱因，但不能简单写成焦虑。”

“你开了什么？”

“先没有急着开中药。”

“为什么？”

“患者长期大量喝浓茶，还在服用两种不清楚成分的保健品，先停掉这些东西，观察一周。”

专家翻到复诊页。

一周后，患者胸闷次数从每天四到五次降到一到两次。

周明川随后以养心安神为辅，开了小剂量调理方。

“为什么没有一开始就开？”

“因为我得先知道症状是病本身，还是药物和刺激物造成的。”

专家点了点头。

“第二份。”

第二份是一名五十五岁的腰痛患者。

患者拿着腰椎间盘突出影像来就诊，自称只需要针灸。

周明川没有直接下针。

他先做了肌力、感觉、直腿抬高和大小便情况评估。

确认没有马尾神经受压表现，也无发热、体重下降和夜间进行性疼痛后，才按寒湿痹阻处理。