第639章 清溪镇第二个人来了(4/4)

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患者为了躲避疼痛减少使用右腿，肌肉越弱，髌骨轨迹问题便越明显。

江一帆完成全部查体，没有急着宣布外院半月板诊断错误。

他先回到桌边，把观察到的内容按顺序写下。

“核磁确实有半月板损伤，但您的疼不全是它造成的。”

患者的神色有些紧张。

“那是什么问题？”

“髌骨活动时走偏了，膝盖承重也会向内扣。”

男人听得有些糊涂。

“那半月板不用管？”

“要管，但暂时不一定马上手术。”

专家组里的一名骨科评委抬起头，显然已经开始认真听他的分析。

江一帆继续陈述判断。

“患者存在半月板影像学损伤，同时伴髌股关节轨迹异常和下肢力线代偿。”

“目前主要症状更符合髌股关节反复刺激，半月板损伤是其中一个因素，却不是全部。”

“治疗应先控制局部滑膜和软组织反应，再恢复股四头肌内侧部分，臀中肌和足弓稳定能力。”

他的语速不快，逻辑却十分清楚。

从现代骨科角度，这套判断有完整查体支持。

从中医角度看，患者长期劳作伤筋，膝部经筋失衡，局部气血运行不利，也符合筋痹和劳损后瘀滞的方向。

治疗方案进入针灸部分时，直播间弹幕再次加速。

江一帆先标出局部取穴方向。

“可选梁丘，血海，犊鼻，内膝眼和阳陵泉，但不能只围着最疼的位置扎。”

“远端可配足三里和三阴交，改善下肢整体状态和局部循环。”