第636章 这是县医院培训出来的？(4/6)

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“治疗怎么安排？”

沈若晴没有直接念方。

“先滋养肾阴，调冲任，同时健脾化湿，不能一味滋腻，也不能只用温补。”

她给出基础方药思路。

女贞子。

旱莲草。

山萸肉。

白芍。

茯苓。

白术。

少量泽泻。

再根据潮热和睡眠，适当配伍清虚热和养心药物。

剂量和具体加减，她也讲得克制。

“患者脾虚湿困明显，滋阴药不宜过重，否则可能加重腹胀和便黏。”

“调护方面，先固定睡眠和进食时间，不建议突然进行高强度运动，可从每日短时散步开始。”

老中医继续追问。

“为什么不以肾阳虚为主？”

沈若晴回答得很快。

“患者虽白天怕冷和乏力，但夜间潮热盗汗，手足心热，舌质偏红，尺脉细而略数，阴虚证据更明确。”

“怕冷和乏力可以来自长期睡眠不足，脾虚和阴阳失调，不能见怕冷就直接温阳。”

另一名评委问。

“是否需要进一步检查？”

“建议补充骨密度，维生素水平和妇科评估，同时继续随访甲状腺与贫血相关指标，现有资料虽正常，但若乏力持续加重或出现体重明显下降，需要重新排查器质性疾病。”

回答结束时，二十分钟还剩一点时间。