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首发:~第333章 烤鸭未冷,急诊警报先响
那盏写着“全聚德”的霓虹招牌在细雨里亮着,周悬刚把手伸进大衣口袋去拿钱包,手机先震了起来。
屏幕上是萧明哲的名字。
周悬按下接听,把钱包递给收银员。
“周老师!二院急诊科刚收了四个病人,症状很怪!”
萧明哲那边有推车轮子和家属吵嚷的声音,“同一个村子送来的,严重贫血、剧烈腹绞痛,疼得在地上打滚。阑尾炎、急性胰腺炎都不像,广谱抗生素和解痉药下去,没反应。”
周悬扫了眼收银台上的小票:“萧主任,你那常春藤脑子里是不是只装了急腹症指南?四个人同时发病,你先想到解痉药,是准备在病历上写‘急诊科主任临场发挥失败’吗?”
电话那头停了半拍,随即语速更快:“血常规出来了,四个人血红蛋白全在七十克每升以下,最严重的五十八。外周血涂片发现大量碱性点彩红细胞。没有消化道出血指征,但伴周围神经病变,其中两个已经轻微垂腕,手抖得拿不稳杯子。”
周悬接过两只打包好的烤鸭,转身往北京南站走。
“碱性点彩红细胞,周围神经炎,剧烈腹绞痛。”
他把伞往肩侧压了压,“这种组合你还往普通食物中毒里塞,梅奥的内科诊断学是让你背来压泡面的吗?”
淡蓝色光幕在视野边缘展开。
【检测到群体性毒性暴露病例。】
【患者:林母及同村村民。】
【当前诊断状态:纸上谈兵境。诊断偏离中,未识别特异性重金属暴露源。】
【纠错指引:引导下级医生识别特异性临床体征,并建立社会学流调思维。】
周悬走进南站大厅:“去查他们的牙龈。边缘如果有蓝黑色线,你就把大一毒理学课本抄十遍。”
“蓝黑色线……Burton线?”
萧明哲的声音一下提高,“铅中毒?”
“终于通电了。”
周悬刷证进站,“立刻安排血铅、尿铅检测。二巯丁二酸或者依地酸钙钠先备着,按指南剂量走,肾功能、肝功能和尿量盯紧。四个人什么背景?”
“林家村的,就是之前泥石流塌方那个林峰的同村亲戚。”
萧明哲翻动病历,“林峰的姐姐林姐也把她母亲送来了。老太太症状最重,已经幻觉、谵妄,嘴里一直喊山里有鬼。”
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