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首发:~第327章 笑不出来的苦笑与京城的雷雨
周悬用笔帽点了点游离铜数值,“病人刚经历爆发性溶血,肝肾、红细胞膜和神经系统都在重新找平衡。你现在大剂量青霉胺下去,组织里蓄积的铜被快速动员进血液,血游离铜反跳,中枢尤其是基底节先挨刀。”
萧明哲低头重新看单子。
溶血指标好转,肝肾功能刚刚稳住,神经系统体征还没完全恢复。
如果此时大量螯合,外周指标也许会短时漂亮,但面肌痉挛、构音障碍、震颤加重都可能跟着出现。
“不能抢。”
他把医嘱本翻开,“应该从小剂量起步,慢速滴定,先避免神经系统恶化。”
周悬把笔扔给他。
“脑子总算从指南目录里爬出来了。起始剂量写清楚。”
萧明哲迅速改医嘱:“青霉胺一百二十五毫克每日起步,结合口服葡萄糖酸锌干扰肠道铜吸收。每三天复查二十四小时尿铜、肝肾功能和神经系统体征。出现构音障碍、震颤或肌张力异常加重,立即暂停并重新评估。”
“再加一句。”
周悬提醒,“家属宣教,不能自行加药,也不能听偏方停维持治疗。”
萧明哲把这句补上,签名时停了片刻,又回头看了一眼床上的少年。
“明白。”
【叮!徒弟萧明哲在引导下避开Wilson病排铜反跳误区,学术境界巩固,系统任务“培养十位国手”进度(4/10)稳定性进一步提升。】
“指标再稳一轮,中午前办转科评估,能走普通病房就走普通病房。”
周悬合上病历夹,“铁柱,盯着少年的母亲。锌剂、螯合剂递增表、复查时间,一条条给她写在纸上。别让她为了省钱自己停药,也别让亲戚一劝就私自加量。”
赵铁柱拍了拍胸口。
“放心吧师父,我亲自盯。她要是嫌药贵,我先带她去医保窗口问清楚,省得回去被七大姑八大姨一劝就乱来。”
周悬转身走出EICU。
还没到办公室,兜里的手机震了起来。
来电显示是一串没有归属地的加密号码。
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