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首发：~第326章 雷霆封锁与一浴缸的药量
“许博士，你的大作呢？别告诉我你熬了一夜，就为了证明红细胞确实有膜。”
【叮！检测到徒弟许嘉音在设计《左旋肉碱修饰方案在Wilson溶血危象中的应用》论文时，药代动力学靶向富集机制存在计算偏差，触发引导词条：【左旋肉碱对OCTN2介导跨膜摄取的竞争性结合常数与有效胞内浓度偏差】。】
许嘉音将论文大纲推到周悬面前。
“老师，这是我重新推导的方案。”
她翻到分子对接图：“我在合成链第四步引入左旋肉碱修饰基团，利用其与OCTN2转运系统的亲和力，提高药物进入肝细胞、肾小管上皮细胞和红细胞的效率。进入细胞后，再通过分子上的弱碱性侧链和铜结合模块，在酸性亚细胞区室形成局部富集，降低游离铜对膜骨架蛋白巯基的攻击。”
周悬扫了一眼剂量表。
“许博士，常春藤盟校的数学课是体育老师教的？还是你觉得急诊科每个病人都有大象体重？”
许嘉音把草稿纸往回拉了半寸：“老师，这个Ki值经过配体—转运体对接热力学计算……”
“热力学计算？”
周悬用笔帽点了点那串数字，“照你这个外周血药浓度，要在全身红细胞和肝细胞里达到你写的有效水平，病人每天得静滴两百克修饰剂。你准备拿什么输液？消防水带？还是让病人躺药液里泡澡，指望皮肤帮你吸收？”
办公室里安静下来。
萧明哲低头翻自己的案例分析，翻了两页才发现拿倒了。
许嘉音重新算了一遍，笔尖停在纸面上。
两百克。
对一个正处于溶血危象、肝肾功能濒临衰竭的少年，这个剂量带来的渗透压改变和肾脏排泄负担，足以让抢救变成加速死亡。
“可是，如果降低外周浓度，胞内有效浓度会下跌，游离铜仍然会攻击红细胞膜骨架，Spectrin和Ankyrin的异常交联无法阻断……”
她连续划掉三行推导。
周悬拧开保温杯盖，热气从杯口冒出。
“你脑子里装的是烧杯，还是人体？左旋肉碱在生理pH下是什么状态？它在人体里靠什么进细胞？”
“生理pH下是两性离子。”
许嘉音翻到转运体表达谱，“不能按单纯脂溶性扩散算。它依赖高亲和力钠依赖性肉碱转运体OCTN2介导跨膜摄取。OCTN2在肾小管、肝细胞以及部分血细胞相关转运体系里有表达。”
她抓过红蓝圆珠笔，在草稿纸上重画路径。
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