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首发:~第089章 一杯枸杞茶的真理
那一页记录着一个七十三岁的胸痛患者。主诉胸骨后压榨性疼痛两小时,心电图ST段抬高。许嘉音的第一判断是急性心梗,方案是立即溶栓。
笔记里画了一条红线。旁边写着:“周老师问:你确定疼痛是两小时前开始的吗?”
下面是许嘉音的批注:“重新问了病史。患者三天前开始间断胸痛,每次持续十到十五分钟。今日发作时间超过七十二小时,溶栓窗口期已过,应转介入。”
再下面,是一行红字:“我差点杀了他。”
林教授翻到这一页,手停了五秒。他教了四十年书,反复强调“详细采集病史是诊断的第一步”。PPT做了一百多版,案例讲了几百个。
但他从来没有一个学生,在笔记里写下“我差点杀了他”这六个字。
省医的学生不需要写这种话。他们有完善的流程、标准化的模板、三级查房制度。每一个环节都有人兜底,每一个错误都会被系统拦截。
没有人需要独自面对,一个可能被自己杀死的病人。
他又翻了十页。第五十一页,是一个农药中毒的患者。许嘉音画了一个鼻子的简笔画,标注:“大蒜味等于有机磷。鼻子比仪器快三十分钟。”
第五十三页,一个腹痛的中年女性。许嘉音的初诊是急性阑尾炎,被划掉了。
旁边写着:“周老师让我摸了右下腹,没有反跳痛。重新查体发现左侧腹股沟有包块。嵌顿疝。”
第五十七页,两个字,加了两个感叹号:“触诊!!”
第六十页,整页都在画解剖图。腹主动脉的分支,精确到每一条二级动脉。旁边标注了七种腹痛的鉴别要点,每一种都对应一个真实病例。
翻到第六十一页时,林教授叫司机停了车。他下车的那一刻,大巴上二十多个成员全部转头看他。
他什么都没解释,站在路边,把剩下的页码一页页翻完。清河的太阳很毒。他站了四十分钟,衬衫湿透了,领带被风吹歪。
……
“林教授。”周悬的声音,把他从回忆里拽了出来。
他睁开眼。办公室的光线很白,空调吹得人后颈发凉。方旭东站在墙角,牛皮纸文件袋夹在腋下,一言不发。
“我没有说您的课题不好。”周悬坐回椅子,双手交叉搁在桌上。“省级课题,全票通过,数据详实。在学术层面,挑不出毛病。”
林教授看着他,等着后半句。
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