第667章(2/2)

首发：~第667章

“周教授，那我回去了。病人还等着。”

周明远点了点头。“去吧。开车慢点。”

黄玲转身走出办公室，下了楼，上了车。红色菲亚特驶出省人民医院的大门。

支架在她白大褂的口袋里，硬硬的，凉凉的，贴着胸口的位置。

黄玲回到总军区医院，只用了半个小时，就把支架介入手术做完了。

心内科的病房，陈旭站在护士站旁边，手里拿着一份病历，眉头紧促。

他做事仔细，不冒进，不偷懒，该写的病历一个字不落，该查的病人一个不漏。

主任们在的时候，他是那种让人放心的下级医生；主任们不在的时候，他是那种能把摊子撑起来的中坚力量。

可今天这个病人，让他心里没底。

病历在他手里翻了两遍，他又从头看了一遍。患者姓名叫李秀英，五十九岁，女性，退休工人，入院三天。主诉是“反复咳嗽、咳痰二十余年，加重伴心悸三天”。既往有慢性支气管炎病史二十多年，肺气肿病史五六年。入院时查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率一百二十次，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。心电图提示心房颤动，心室率一百二十到一百三十次。

入院诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿，心房颤动。

三天的治疗，抗生素用了，化痰药用了，平喘药也用了。咳嗽稍微好了一点，痰从黄稠变成了白黏，但房颤不但没好转，反而更重了。

昨天下午的心率还在一百一十次上下，今天早上他测了一次，一百三十五次，病人说心慌得厉害，躺不住，坐起来也不舒服，翻来覆去的。

陈旭又翻到入院当天的检查单。血常规白细胞一万二，中性粒细胞百分之八十五，提示有感染。血气分析：pH正常，二氧化碳分压偏高，氧分压偏低，肺功能本来就不好，加上感染，缺氧更重了。

心脏彩超：左心房扩大，右心室偏大，二尖瓣、三尖瓣都有轻度反流，肺动脉压力增高。

他把这些指标在脑子里过了一遍，越想越觉得不对劲。

老慢支、肺气肿的病人出现房颤，最常见的原因是缺氧和右心负荷增加。

治疗上应该控制感染、改善通气、纠正缺氧，同时控制心室率。可这三天的治疗，控制心室率的药用了西地兰，效果不理想，心室率一直降不下来。