第654章(1/2)

首发：~第654章

“心包钳。”

器械护士递来一把弯钳。黄玲夹起心包，用手术刀切了一个小口。心包被切开的一瞬间，淡黄色的心包积液流出来，被吸引器吸走了。她把切口扩大，暴露出心脏。

心脏在跳动。

那是王桂兰的心脏，在无影灯下，呈现出一片暗红色。心尖区的位置，左心室在有力地收缩、舒张，一下，一下，一下。节奏平稳，但黄玲能看出来，左心房明显扩大了，在心包切口的视野里，左心房壁鼓鼓的，像是充满了压力。

“手指。”黄玲说。

器械护士递过来一副无菌手套，不是用来戴的，是套在黄玲已经戴好手套的手外面的。她需要一层额外的保护，因为二尖瓣闭式扩张术需要把手指伸进心脏里面，手指触碰到瓣膜的边缘，那种感觉，不是用任何器械能替代的。

黄玲把右手的中指和食指并拢，慢慢伸进心包切口中。她的手指触到了左心房的外壁，柔软而有弹性的，在心脏跳动的推动下微微震颤。她用指尖在左心房壁上找到了一个位置，然后用手术刀在上面切了一个五毫米的小口。

血液涌出来。

不是喷射状的，是涌出来的，暗红色的静脉血，被吸引器及时吸走了。黄玲把食指和中指并拢，从那个小口伸进了左心房。

手指触到了瓣膜。

那是一种很特别的感觉。正常的二尖瓣摸起来是柔软的、薄的，像两片丝绸，在血流中轻轻飘动。但王桂兰的二尖瓣不是这样的。黄玲的指尖摸到的，是两片增厚的、硬化的、粘连在一起的瓣膜，像两扇关死了的门，中间只有一个小孔，刚好够指尖伸过去。

那就是一点二平方厘米的瓣口面积。

黄玲把手指退出来一点，感受了一下瓣膜交界的粘连位置。前外交界，后内交界，两个地方都粘连了，但前外交界的粘连更严重一些。她决定从前外交界开始扩。

她把食指伸进瓣口，中指在外面，两只手指形成一个角度。然后她用力撑开。

瓣膜发出了一声轻微的“咔嗒”声，不是真的声音，是黄玲手指感觉到的，一种突破感，像撕开一块粘在一起的布。她松开手指，又撑了一次，又一次。

“咔嗒”，“咔嗒”，“咔嗒”。

每一次撑开，瓣膜的交界就被撕开一点。她换了一个角度，撑开后内交界，又是几次“咔嗒”。手指能感觉到的阻力越来越小，瓣口越来越大。

她把食指和中指并拢，伸进瓣口，感受了一下开口的大小。比刚才大了，但还是不够。她又撑了两次，这次是扩张前外交界的残余粘连。

“咔嗒”，“咔嗒”。

够了。

她把手指退出来，感受了一下瓣膜的活动度。两片瓣膜不再像两扇关死的门了，它们在血流中开始有了活动，虽然还是有些僵硬，但已经能打开了。她又把手指伸进瓣口，测了一下开口的大小。两个手指能轻松并排伸进去，大概有两厘米左右，换算成面积，两到二点五平方厘米。比术前的一点二大了将近一倍。

足够了。

黄玲把手指从左心房退出来，撤出心包。左心房壁上的那个小切口，她用手指按压了一分钟，出血止住了。心包没有缝合，她只是用两针缝线把心包切口对拢了一下，留了一个小口引流。肋间撑开器松开，肋骨慢慢合拢。她检查了一下胸腔，没有活动性出血，没有气胸。

“关胸。”她说。