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首发:~第652章
黄玲没有急着听诊,先看。看病人的脸色,看呼吸的节律和幅度,看嘴唇的颜色,看手指有没有杵状指。然后她弯下腰,按了按王桂兰的小腿,一个浅浅的坑,回弹不快不慢。她又翻开王桂兰的眼皮,看了看结膜,没有苍白,没有黄染。
“什么时候开始喘的?”黄玲直起身,问。
王桂兰喘着气,一句话分成了好几截:“半个……多月了。开始……”
“腿肿呢?”
“也是……这几天。”
黄玲从口袋里掏出听诊器,把听筒贴在王桂兰的胸口。仔细听,心尖区,第一心音亢进,开瓣音清脆,舒张期隆隆样杂音,局限在心尖区,不传导。
她又听了肺动脉瓣区,第二心音亢进,分裂。典型的二尖瓣狭窄的听诊表现。
她把听诊器移到肺部,双肺底湿啰音,不重,但能听见,像风穿过树叶的声音,沙沙的。
黄玲收起听诊器,转过身,看着梁启华。
“超声做了吗?”
“做了。瓣口面积一点二平方厘米,重度狭窄。”梁启华把病历递给她。
黄玲接过去,一页一页地翻。入院记录、病程记录、超声报告、心电图、胸片。她看得很快,每一条信息都在脑子里过了一遍。
一点二平方厘米的瓣口面积,正常人是四到六,小于一点五就是重度狭窄了。心电图提示左心房肥大,胸片显示肺淤血,加上今天早上的急性肺水肿,所有证据都指向一个结论。
她合上病历,递还给梁启华。
“必须手术。内科保守治疗已经控制不住了。二尖瓣闭式扩张术,尽快做。”
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