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首发：~第295章
“黄玲，你知道你在说什么？凭一张心电图、一张胸片，就敢推翻科室的诊断？心外科还没建，你就学会越权了？”
“我没有越权，只是基于体征和检查的客观判断。”
黄玲的声音不卑不亢，目光稳稳地看着戴丽华。
“患者心电图确实有心肌缺血表现，但胸片显示心影呈靴形心，再加上听诊时，主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音和舒张期叹气样杂音，双期杂音，典型的主动脉瓣病变。”
她指向老人的双腿。
“还有，患者双下肢水肿，不是心衰导致的，是瓣膜病引发的外周循环障碍。之前的扩冠、抗炎治疗不对症，所以才越治越重。再拖下去，患者会出现急性左心衰，甚至心源性休克。”
孙建国愣了一瞬，猛地拿起听诊器，快步走到床边。
他把听筒贴在老人胸口，仔细辨听。
先听心尖区，再听主动脉瓣区，第二肋间，胸骨右缘……
确实有杂音。
收缩期喷射样的，舒张期叹气样的，两个杂音叠在一起，被肺部啰音盖着，之前听诊时所有人都忽略了。
孙建国直起身，看向黄玲，眼神里满是震惊。
“真的是瓣膜杂音！”
戴丽华的脸刷的变白。
她刚才听诊时，只听了心音低钝和肺部啰音，根本没细听瓣膜杂音。黄玲一个实习生，当着全科人的面点破了，让她下不来台。
“你……”她张着嘴，想反驳，却找不出半个专业上的漏洞。
黄玲已经转向孙建国。
“孙老师，现在立刻停用扩冠药物，减轻心脏负荷，纠正电解质紊乱，联系心内科急会诊，评估瓣膜置换的可能性，这是目前唯一能救患者的办法。”
1984年，心脏瓣膜置换术在省级医院都极少开展，总军区医院跟根本没有心外科，更是从没做过这种手术。可黄玲说得笃定，像是见过无数这样的病例。
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