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急诊科：这个实习医生强得离谱
第1257章 退回五十万，他却说这台手术能做(2/5)
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首发：~第1257章 退回五十万，他却说这台手术能做
“这么大的血管瘤还继续观察，万一破裂怎么办？”
“这正是问题所在。”
秦绍辉调出最近一次复查影像。
“瘤体三个月增大了八毫米，内部已经出现局灶性血栓与坏死，继续拖下去，破裂和凝血功能紊乱的风险都会升高。”
一名肝胆外科主治低声说道：“可真要切，第二肝门这里根本没有安全间隙。”
“右肝静脉一旦撕裂，短时间内就可能发生无法控制的大出血。”
“全肝血流阻断也未必撑得住，患者心肺储备不算好。”
会诊室里的讨论逐渐安静下来。
秦绍辉没有急着问陆晨，而是把原始薄层图像全部调出。
陆晨站在屏幕前，连续查看了十几分钟。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，五十八岁】
【主诉：右上腹胀痛伴活动后乏力】
【真实之眼诊断：肝右叶巨大海绵状血管瘤，最大径十八点六厘米，包膜部分完整，紧贴右肝静脉与中肝静脉汇合部】
【危险等级：红色高危】
【当前症状：肝包膜张力升高，右膈受压，凝血因子消耗增加】
【建议：行选择性入肝血流阻断下右肝病灶完整切除，术中严格控制中心静脉压】
【警告：第二肝门分离过程中存在肝静脉撕裂与空气栓塞风险】
【隐性病灶预警：瘤体内部坏死区未来十二小时内无急性破裂征象】
陆晨抬手调整三维模型的角度。
“右肝静脉并没有完全侵犯，只是被瘤体向后压扁。”
秦绍辉立即坐直身体。
“你看到分界了吗？”
“影像上不明显，但近下腔静脉侧还有一层受压的纤维间隙。”
陆晨将图像放大。
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