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首发：~第1217章 增强CT一出，所有人都不敢再说切除
“如果壳体在减压过程中崩裂，仍然会出血。”
会议室里短暂安静下来。
常规方案是开胸，建立体外循环后控制血流，再切除整个病灶。
可吴正初的肺功能和心脏储备根本不允许这样做。
他的肺功能检查显示，最大通气量已经明显下降。
冠脉支架术后还存在心肌缺血风险。
如果进行长时间体外循环，术后脱机和呼吸恢复都会非常困难。
“他耐受不了传统的大开胸方案。”
陆晨说道。
“但也不能因为耐受不了，就把病灶留在胸口。”
郑大安看着他。
“你有什么思路？”
陆晨拿过一张空白纸。
他先画出锁骨下动脉的分支。
接着画出肿物内部的残腔和近心包侧的薄弱区域。
“第一步，由介入团队先处理供血通道。”
“但不做一次性完全封堵，而是根据残腔压力进行分段减流。”
郑大安的眼神微微一动。
“分段减流？”
“先封闭最主要的近端通道，保留短时间的可控低压灌注。”
陆晨继续落笔。
“确认残腔压力下降且没有新的侧支进入后，再处理第二段分支。”
“这样能避免肿物瞬间失去内部支撑。”
郑大安看着纸面上的线条。
“然后呢？”
“介入完成后，由胸外科从肿物外侧进入。”
“先处理受侵蚀肋骨，再沿钙化壳体与周围组织的层次逐步分离。”
陆晨把近心包侧画成阴影。
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