第67章 完美(1/3)

首发：~第67章 完美

林言和刘兴国很快刷完手，回到手术间，在器械护士的协助下穿好手术衣。

周俊已经完成了患处的术前消毒，铺好了无菌单。

几人围坐到那张特制的小木桌边。

林言先拿起眼科剪和眼科镊，在8倍放大的显微眼镜辅助下，开始对丁丁残端和游离端进行仔细的清创。

他一点点修剪掉被污染、挫烂的坏死组织，保留每一处尚有活力的结构。

随着坏死组织的清除，可用于吻合的丁丁长度进一步缩短，只剩约莫两厘米出头。

周俊在一旁看着，心都提到了嗓子眼。

这么短的断端，可供吻合的血管恐怕和蜘蛛丝差不多，直径估计只有0.3-0.5毫米。他在江大附一进修显微外科一年，也没见过这么高难度的再植病例。

这比昨天的手掌再植还要麻烦得多！

清创完毕，林言示意巡回护士把自己的显微眼镜取下，将外科显微镜推过来。

同时，林言把丁丁游离端插上儿童导尿管，再插入残端尿道里，把游离端像串糖葫芦一样对齐残端。

“30倍目镜。”林言吩咐。

护士连忙换上高倍目镜。

林言调整好焦距和瞳距，视野瞬间被放大到极致。

显微镜下，原本细小的结构变得清晰可见。

林言开始分离断端的各层组织结构。

他先用显微剪剪开残端和游离端的外膜，轻柔地将白膜、海绵/体组织、尿道、动静脉血管束、神经束一一分离出来。

周俊担任第一助手，通过副镜观察着林言的每一个动作。

他越看越心惊。

在如此高倍放大下，林言的操作依然精准稳定，没有丝毫犹豫。

他对丁丁的解剖层次了如指掌，分离过程流畅自然，仿佛那不是细小的儿童器官，而是清晰的人体解剖图谱。

“林医生，你这解剖功底……太扎实了。”周俊忍不住低声惊叹。

他自己在显微镜下都未必能如此清晰地区分出所有结构，尤其是在这种被严重破坏、组织混乱的断端。

“外科医生，解剖是基础，解剖基本功越强，手术越得心应手。”

林言淡淡回应，继续全神贯注操作。

分离工作持续了约二十分钟，所有需要吻合的重要结构都被清晰地暴露出来，做好了标记。

接下来是关键步骤。

血管吻合。

林言用最细的9-0尼龙缝线，在显微血管夹的辅助下，开始缝合第一根背动脉。

30倍放大下，血管管腔虽然变得清晰，但操作者手部的任何轻微抖动也会被同等放大。

周俊震惊地发现，林言持针的手稳得像被焊在手术台上一样，没有纹丝抖动。

针尖以一个精确的角度刺入血管壁，穿出内膜，再刺入对侧血管壁的内膜，穿出外膜。

动作连贯，精准得如同机械。

而他自己，作为助手需要用镊子配合翻转血管壁，手却不争气地微微颤抖着。

他虽然也做过显微手术，但大多是在15-20倍放大下，像这样在30倍高倍镜下长时间精细操作，还是第一次，很不适应。

“稳定心神，深呼吸。”林言平静的声音传来，没有责备，只有鼓励。

周俊深吸一口气，强迫自己镇定下来，努力控制手的抖动。

几次配合后，他逐渐适应了林言的节奏，手的稳定性也好了一些。

林言的缝合速度并不快。

在这种极限条件下，稳定和精确比速度更重要。

一针，两针，三针……

他缝得极其耐心，每一针的间距和深度都恰到好处。

周俊全力配合着，递线、剪线、冲洗术野。

两人渐渐找到了默契。

第一根动脉吻合完毕。

接着是第二根动脉，然后是两根静脉。

随着显微血管夹一个个被松开，血液重新灌注进丁丁的血管网。

在众人的注视下，原本苍白、萎缩的断端以肉眼可见的速度充盈起来，颜色迅速转为红润。

“通了！”

周俊激动地低呼，声音带着颤抖。

他仔细检查吻合口，没有喷射状出血，没有明显渗漏，血管搏动有力，“血管吻合完美，无渗漏，回流通畅！”

手术室里响起一片放松的声音。

洪劲站在观摩区，由衷赞叹：“林医生，你这是挑战了显微外科的极限啊！这么细的血管，这么短的断端……难以置信！”

其他医护也纷纷点头认同。

这台手术的难度，确实超越了昨天的手掌再植。

昨天的手术，只是工程量巨大，难度并不是天花板。