东京1994,从研修医开始

第32章 怎么还在出血?(4/4)

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首发:~第32章 怎么还在出血?

“是不是还有动脉出血?”

C型钳只能通过缩小骨盆容积来压迫静脉丛渗血。

但如果是髂内动脉的分支,比如臀上动脉或者阴部内动脉断裂,这种高压力的动脉喷射性出血,靠外部挤压根本止不住。

鲜血正在疯狂地涌入后腹膜间隙,把那层薄薄的膜撑得像个快要爆炸的气球。

“必须止血!”井上医生急切地催促道,“你们第一外科快想办法!”

然而,南村正二的大脑一片空白。

想办法?

动脉栓塞介入?

来不及了,病人根本推不出手术室。

开腹探查后腹膜?

一旦切开后腹膜,压力释放,血会喷到天花板上,根本找不到出血点。

结扎髂内动脉?

在那一团烂肉和血泊中找血管,跟自杀没区别。

这是死局。

这种超出常规流程的危重症处理,完全在他的能力范围之外。

桐生和介在旁侧沉声说道:“填塞。”

“什么?”南村正二猛地转头过去。

桐生和介语速极快地解释道:“做腹膜前填塞。”

“经下腹正中切口,不进入腹膜腔,直接进入膀胱前间隙。”

“向骶髂关节前方和膀胱侧窝填塞大纱布垫,每侧三块,直接对盆腔血管进行物理压迫。”

“这是目前唯一能代替介入栓塞的各种损伤控制技术。”

“腹膜前填塞?”南村正二听都没听过这个词,“纱布塞进去就能止血?万一感染怎么办?万一压迫到膀胱怎么办?”

他的第一反应不是这个办法行不行,而是这不合规矩。

书上没写,教授也没教过。

(本章完)

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