第九十章 病房问答(2/3)

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进了病房，方寒看了一眼患者，回头问李小飞：“这一床患者是你负责吧？”

“嗯。”李小飞点了点头。

“说说患者的情况吧。”

李小飞一愣，急忙道：“患者65岁，昨天高热住院，体温39度以上，咳嗽、气喘、咳痰困难、胸闷不能平卧，以前患有肺气肿、肺不张，入院之前就有经常咳嗽、短气的症状，诊断为春温引动伏邪、痰热郁闭于上

方用定喘汤加减，三剂，用大容器煎，初煎取三大碗、二煎取两大碗，共五大碗，每隔两小时服用一碗，我昨晚走的时候患者已经服完一剂，身上汗出不断，体温降到了385，喘息、咳嗽已经减少大半，痰也少了不少，可以平卧”

一边回答，李小飞一边捏了把汗，这还是方寒第一次这么问他，还好他昨天特意做了功课，要不然今天可就完蛋了。

上级医生查房的时候询问下级医生是非常常见的，这种考问一方面是考验一下下级医生的能力，看看有没有尽职尽责，掌握了多少东西，另一方面也是帮助下级医生提升水准，纠正一些错误。

对下级医生来说，查房时候的问答环节也是展示自己能力的时候，一般除非上级医生特意刁难，打都不会太问过于刁钻的问题，能够顺利答出来的医生自然会被欣赏，打不出来挨骂都是轻的。

当然，下级医生要是太过傲气引起上级医生不满，问答环节绝对是下级医生的噩梦，当着一大群人，上级医生能问的你怀疑人生，这也是下级医生惧怕上级医生的原因之一。

他还不故意刁难你，就针对患者的情况问几个刁钻的问题，你答不出来那就有好果子吃了。

方寒之前从来没这么问过，还好李小飞当了不短时间的住院医，早就养成了良好的习惯。

“嗯，还不错，现在患者什么情况？”方寒点了点头，很满意，他又不刁难李小飞，他是帮助李小飞提升技能的，要不是长期任务，他才不愿意这么耽误时间呢，这么查房他一早上要少检查好多患者呢。

李小飞先查看了一下护士的查房记录，然后给患者诊了脉，查看了一下患者的舌苔、眼眸，这才道：“护士刚刚有体温测量纪录，患者现在的体温已经降到了374，舌苔黄腻，脉象弦滑我看明天就可以出院了。”

方寒也走上前亲自给患者检查，一边检查一边问：“患者一诊用定喘汤加减，方中所加的生地黄、淡豆豉两味药的作用是什么？”

“这”李小飞微微沉吟，试着道：“是为了清热解毒、宣肺降气”

“谁知道？”方寒看了一眼李小飞，目光扫了一下其他人。

其他人也都面露难色，叶开急忙道：“生地黄和旦豆豉（chi）是葛洪‘黑膏方’里面的主药，方医生您开方的时候淡豆豉的剂量开了100克，目的是为了配合麻黄、金银花等清热解毒、宣肺降气、化痰平喘止咳的药物一鼓而汗出。”

方寒满意的点了点头，又问李小飞：“采用大剂量频服的方法服药目的又是什么？”

这一次李小飞倒是没打磕绊，急忙道：“采用大剂量频服的方法主要是为了保证疗效，中药虽然副作用低，但是药效价也低，没有西药来的快，作用往往也没有西药持久，这种大剂量频服的方法可以保证血液中时刻维持高浓度的药物，这样的喂服方法是我们急诊最常用的。”

李小飞回答的时候吴磊几位实习生也在边上认真的听着，这么一问一答对他们掌握知识理论也是很有用的。