全职国医方寒

第九十章 病房问答(2/3)

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首发:~第九十章 病房问答

进了病房,方寒看了一眼患者,回头问李小飞:“这一床患者是你负责吧?”

“嗯。”李小飞点了点头。

“说说患者的情况吧。”

李小飞一愣,急忙道:“患者65岁,昨天高热住院,体温39度以上,咳嗽、气喘、咳痰困难、胸闷不能平卧,以前患有肺气肿、肺不张,入院之前就有经常咳嗽、短气的症状,诊断为春温引动伏邪、痰热郁闭于上

方用定喘汤加减,三剂,用大容器煎,初煎取三大碗、二煎取两大碗,共五大碗,每隔两小时服用一碗,我昨晚走的时候患者已经服完一剂,身上汗出不断,体温降到了385,喘息、咳嗽已经减少大半,痰也少了不少,可以平卧”

一边回答,李小飞一边捏了把汗,这还是方寒第一次这么问他,还好他昨天特意做了功课,要不然今天可就完蛋了。

上级医生查房的时候询问下级医生是非常常见的,这种考问一方面是考验一下下级医生的能力,看看有没有尽职尽责,掌握了多少东西,另一方面也是帮助下级医生提升水准,纠正一些错误。

对下级医生来说,查房时候的问答环节也是展示自己能力的时候,一般除非上级医生特意刁难,打都不会太问过于刁钻的问题,能够顺利答出来的医生自然会被欣赏,打不出来挨骂都是轻的。

当然,下级医生要是太过傲气引起上级医生不满,问答环节绝对是下级医生的噩梦,当着一大群人,上级医生能问的你怀疑人生,这也是下级医生惧怕上级医生的原因之一。

他还不故意刁难你,就针对患者的情况问几个刁钻的问题,你答不出来那就有好果子吃了。

方寒之前从来没这么问过,还好李小飞当了不短时间的住院医,早就养成了良好的习惯。

“嗯,还不错,现在患者什么情况?”方寒点了点头,很满意,他又不刁难李小飞,他是帮助李小飞提升技能的,要不是长期任务,他才不愿意这么耽误时间呢,这么查房他一早上要少检查好多患者呢。

李小飞先查看了一下护士的查房记录,然后给患者诊了脉,查看了一下患者的舌苔、眼眸,这才道:“护士刚刚有体温测量纪录,患者现在的体温已经降到了374,舌苔黄腻,脉象弦滑我看明天就可以出院了。”

方寒也走上前亲自给患者检查,一边检查一边问:“患者一诊用定喘汤加减,方中所加的生地黄、淡豆豉两味药的作用是什么?”

“这”李小飞微微沉吟,试着道:“是为了清热解毒、宣肺降气”

“谁知道?”方寒看了一眼李小飞,目光扫了一下其他人。

其他人也都面露难色,叶开急忙道:“生地黄和旦豆豉(chi)是葛洪‘黑膏方’里面的主药,方医生您开方的时候淡豆豉的剂量开了100克,目的是为了配合麻黄、金银花等清热解毒、宣肺降气、化痰平喘止咳的药物一鼓而汗出。”

方寒满意的点了点头,又问李小飞:“采用大剂量频服的方法服药目的又是什么?”

这一次李小飞倒是没打磕绊,急忙道:“采用大剂量频服的方法主要是为了保证疗效,中药虽然副作用低,但是药效价也低,没有西药来的快,作用往往也没有西药持久,这种大剂量频服的方法可以保证血液中时刻维持高浓度的药物,这样的喂服方法是我们急诊最常用的。”

李小飞回答的时候吴磊几位实习生也在边上认真的听着,这么一问一答对他们掌握知识理论也是很有用的。

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