方剂杂论

第78章 地黄饮子(1/2)

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首发:~第78章 地黄饮子

阴阳阁内药香缭绕,十二张梨木座椅围成环形。首座的白须老者轻叩案几,沉声道:\"河间县七日内已有五位老人突发舌强肢瘫,畏寒无汗。今晨又添三例,皆在卯时发病。\"他广袖拂过案上铜炉,炉中腾起淡金烟雾,在半空凝成病者舌象——苔白滑而舌体胖大,边有齿痕。

\"此乃寒邪直中少阴。\"右首红袍少年霍然起身,腰间玉坠撞出清脆鸣响。他指尖划过金雾中的脉象投影,三条阴脉如风中残烛般明灭不定:\"沉迟细弱,尺部尤甚,当是命门火衰,阳不化气。\"

窗边传来窸窣响动,青衫女子将掌中竹简徐徐展开:\"病家皆年过五旬,平素夜尿频数,腰膝酸软。去岁冬至至今,城中酒肆盛行羊藿鹿血酒\"她腰间坠着的琉璃瓶中,数粒朱红丹丸正泛着微光。

\"巴戟天说得在理。\"紫衣妇人轻抚云鬓,发间金步摇垂下的明珠映着案上脉象:\"肾精亏耗在先,骤逢倒春寒,阴寒之邪引动伏痰。你们看这舌下络脉\"她素手轻点,金雾中顿时显现出青紫交错的脉络,如蛛网缠结。

阁中忽起清风,薄荷香沁人心脾。门口不知何时立着个翠衣少女,发间别着新鲜艾叶,裙摆尚沾晨露:\"东南市集王铁匠之父今晨发病,我去看过。虽同是四肢不遂,但面赤如妆,足心发热。\"她指尖弹出一滴露珠,在空中化作新的舌象——舌红少苔,裂纹纵横。

首座老者颔首,袖中飞出十二道玉牌悬于半空,正是地黄饮子全方配伍。其中熟地黄玉牌泛着温润黄光,缓缓落在中央:\"老夫主滋阴填精,但此证虚实夹杂,需得诸君各展所长。\"

\"附子愿往!\"红袍少年腰间玉坠骤亮,灼热气息扑面而来:\"寒邪深入少阴,非大辛大热不能破阴回阳。当用炮制之法减我燥烈,与干姜同煎\"话音未落,北侧传来冷哼。玄衣男子抱臂而立,怀中长剑缠绕霜气:\"你倒是心急,没见那面赤戴阳之症?若一味温补,恐成抱薪救火之势。\"

阁中霎时寂静。首座老者轻捋长须,目光扫过悬浮的玉牌:\"肉桂有何高见?\"

玄衣男子屈指弹剑,一缕白雾裹住半空中自己的玉牌:\"当以引火归元之法。我善走命门,通十二经脉,可导虚阳下潜。\"剑锋忽转,指向巴戟天的琉璃瓶:\"当与此君同用,温肾助阳而不动相火。\"

青衫女子闻言起身,袖中飘出数片枫叶状药材:\"肉苁蓉愿佐二位。我虽温补肾阳,但质地柔润,可防附子、肉桂耗伤阴液。\"枫叶落在半空化为褐色流光,与红白二色雾气交融,竟凝成阴阳鱼之形。

\"诸位且慢。\"紫衣妇人突然开口,发间明珠映得她面容皎皎:\"石菖蒲有一言。方才薄荷所言面赤患者,舌虽红而苔燥,然痰涎粘稠难以咯出,此非纯虚之证。\"她广袖轻扬,空中现出喉间镜影——痰浊如棉絮缠裹声门。

窗边传来银铃脆响,蓝裙少女托着茶盏轻笑:\"茯苓在此。我可健脾渗湿,绝生痰之源。若配远志姐姐\"她转头望向角落里的素衣女子,对方膝上瑶琴应声而鸣,清音涤荡间,空中痰涎幻象竟消散三分。

首座老者眼中精光乍现,十二玉牌应声而动。熟地黄居中,附子、肉桂分列左右,石斛麦冬化作青白流光萦绕在外,五味子如金珠串联其间。石菖蒲与远志的玉牌突然迸发紫光,将痰浊幻象彻底驱散。

\"拟方如下。\"老者屈指轻弹,空中浮现金字药方:\"熟地黄五钱,山萸肉四钱,石斛三钱\"写到附子时忽停笔,\"面赤戴阳者,附子减半,加龟甲三钱。痰涎壅盛者,石菖蒲增至两钱,远志用甘草水炙。\"

翠衣少女忽然举手:\"薄荷呢?我见王铁匠之父口有秽气\"老者笑而不语,药方最末浮现\"薄荷五片,生姜三片为引\"。少女雀跃转圈,发间艾叶落进茶盏,登时满室清香。

廊外忽传来急促脚步声,药童捧着新到医案闯入:\"城南李秀才昏迷不醒,手足厥冷至肘膝!\"案卷展开,舌象漆黑如墨,脉微欲绝。红袍少年与玄衣男子同时踏前一步,两股热流冲天而起。

\"且慢!\"素衣女子突然按住琴弦,\"远志观此舌象,虽黑而滑润,此真寒假热之兆。当用附子至三钱,肉桂一钱半,佐以童便咸寒反佐\"瑶琴奏出羽调,空中浮现《伤寒论》\"少阴病,脉微细,但欲寐\"的字样。

首座老者大袖翻飞,药方金字重组。附子玉牌红光大盛,肉苁蓉枫叶化作护罩裹住其周,龟甲玉牌从侧方切入,与肉桂霜气交融。金雾中现出煎药法门:附子先煎两刻,童便冲服,忌食生冷。

十二药灵相视而笑,各自化作流光没入药方之中。阴阳阁重归寂静,唯见晨光透过雕花窗棂,在青砖地上投下方剂纹路,恰似人体经络走向。

……

城南李宅的桐油灯在寅时骤亮。床榻上的青衫书生面如金纸,十指蜷缩如鹰爪。老仆颤抖着将汤药喂入主人口中,却见药汁顺着嘴角溢出,在枕上洇出深色痕迹。

\"快取竹沥!\"门外忽传来清越女声。翠衣少女踏月而来,指尖轻点李秀才喉间廉泉穴。薄荷清香漫开刹那,男子喉结突然滚动,咽下最后半口汤药。

红袍少年虚影在药碗上空浮现,附子药力化作赤色流光钻入足少阴经。床榻四周霜气骤起,玄衣男子手持冰晶长剑悬于百会穴上方,剑尖垂下丝丝白雾:\"肉桂在此镇守,虚阳休想上越。\"

子时三刻,李秀才左手小指微微抽动。守候在侧的老仆正要惊呼,却被青衫女子以眼神制止。巴戟天广袖拂过病患关元穴,琉璃瓶中朱红丹丸化作暖流注入丹田:\"肾间动气已生,且看寅时阳升之际\"

五更梆子响时,昏迷三日的书生突然睁眼,喉中吐出尺长白痰。那痰液坠地竟凝成冰珠,内裹一缕黑气。紫衣妇人自梁上飘落,石菖蒲香气扫过冰珠:\"寒痰瘀毒交结,难怪前医误作热厥诊治。\"

晨光熹微中,阴阳阁地面经络图忽明忽暗。药童捧着三份医案匆匆而入:\"王铁匠之父服药后言语渐清,但昨夜突发筋惕肉瞤;李秀才今晨可进糜粥,却诉耳中蝉鸣;另有城西周氏老妪\"

首座老者凝视着足少阴经闪烁的幽蓝光点:\"此三症皆属地黄饮子主治范畴,然证型有异。\"十二玉牌应声重组,熟地黄居中发出脉动般的黄光,其余药材随证候流转不息。

第一案:王铁匠之父

翠衣少女展开病案,空中浮现老者舌象——原本的镜面舌已生薄白苔,但舌根现出细密裂纹。\"薄荷昨日探查发现,患者虽足心发热减轻,却添手颤心悸之症。\"她发间艾叶无风自动,\"更奇的是,其右寸脉浮滑如珠。\"

\"此乃阳药稍过,阴液未充。\"蓝裙少女托着的茶盏突然倾斜,茯苓虚影浮现空中:\"我观患者掌纹,乾位现岛纹,坎宫凹陷,当是脾失健运致精微不布。\"她指尖轻点,空中现出药渣影像——附子残片较其他药材完整三分。

玄衣男子冷笑:\"定是煎药者畏附子毒性,未先煎足时辰。\"红袍少年闻言,周身腾起烈焰:\"我的炮制火候岂容凡人轻慢?当加生姜五片解其毒,蜂蜜三钱调和药性!\"

第二案:李秀才

素衣女子拨动琴弦,空中响起金石之音。远志虚影笼罩着书生耳部经络图:\"肾开窍于耳,今虚阳虽潜,真阴未复。你们看这足厥阴经\"琴音过处,肝经线路突然扭曲如蛇。

青衫女子腰间的琉璃瓶泛起波纹:\"巴戟天感应到患者情志郁结。科举屡试不第,忧思伤及肝肾。\"她袖中飘出肉苁蓉残叶,落在肝经淤堵处:\"当加柴胡三钱疏解郁气,白芍两钱柔肝养阴。\"

第三案:周氏老妪

紫衣妇人凝视新现的病案蹙眉:\"此妪四肢逆冷与前两者相似,但舌苔黄腻,脉象濡数。\"石菖蒲香气凝成胃肠虚影,可见水饮停聚中焦。茯苓突然惊呼:\"她每日饮羊乳三升!\"

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