第652章 教学(2/3)

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“很好，讲得很全面了，但是还遗漏了两点。”陆安并没有卖关子，直接就说了出来。

陈默听到这话，一下子就竖起耳朵来听。

“第四就是吻合或造瘘风险，在感染、水肿、低氧、休克状态下进行肠道吻合，极易失败。吻合口漏，导致更严重的腹膜炎。”

“因此，急诊抢救性手术通常采取“损伤控制”原则，我们只做救命最关键的操作，切除坏死肠段后将健康的肠管提出腹壁外造瘘，让受损腹腔得到休息和控制感染，待病情稳定，通常数月后再行造瘘回纳术。”

“第五点，止血困难。休克病人凝血功能差，加上炎症和组织脆弱，术中渗血会非常明显，难以控制。这也是高龄患者手术需要最注意的一点！”

……

一次简单的病例讨论，与其说是病例讨论，倒不如说是陆安的教学时刻。

短短不到十分钟的时间，他就把患者目前所处状态，手术面临困难，全部剖析得一清二楚。

以这种方式展现在众人面前，让在场的医生们震撼不已。

他们也能更加近距离体会这种患者的难度，以后万一碰到了相似的患者，或许能够记起来陆安的话，解答某些疑惑。

“陆主任、陈主任，患者家属在办公室外面，想要再问问情况。”

等陆安说完之后，周泽就上前小声说了一句。

“主要是了解手术相关的问题。”

陆安微微皱眉，转头看向陈默，“你们刚才没有谈手术的事情吗？”

“谈了，但是患者比较犹豫。”

“好，那让我来吧。”

陆安决定亲自出马。

别看他的年龄看起来小，但是戴上口罩和帽子，再加上平时养成的这种主任威严，还是能“欺骗”一下患者家属的。

……