第423章 瘘(1/1)

首发：~第423章 瘘

一个异物，竟然穿插在患者的食管和主动脉上？！

顿时，邹睿的双眼刹那间瞪大到极致，嘴巴张得能塞下一个鸡蛋，他低声惊呼：“我的妈啊，这太危险了啊！”

要知道，主动脉可是人体最为关键且重要的血管之一，其地位堪称重中之重。一旦这条血管受到损伤，后果将不堪设想，人很可能会在转瞬间丢掉性命！

一旁的陆安面色沉重如铅云密布，他接着补充说道：“我方才反复看了几遍，这异物已经穿透了胸主动脉，并由此形成了食管 - 主动脉瘘。”

听到这话，在场众人的心都猛地一沉。

特别是于晓东，他现在可是焦急万分。

陆安站在一旁，很快对患者的病情展开了重新评估。

他一把抓起患者的影像片子，目光如炬地紧盯着上面，两条眉毛紧紧地拧在了一起，稍作停顿后，便继续道：“目前来看，疼痛也许仅仅只是患者所表现出来的表面症状罢了。而此时此刻，真正最为凶险的其实是随时可能发生的大出血！”

如果不能尽快将异物清除出去，那么随着时间的推移，那个破口将会不断扩大。

如此一来，不仅容易引发继发性感染，而且鱼刺还有可能再度发生位移。

这样下去，极有可能会诱发诸如纵隔出血、主动脉破裂大出血，乃至主动脉食管瘘消化道大出血等等一系列极其严重且足以致命的并发症。

更糟糕的是，这个异物还有可能会损害主动脉内膜，从而进一步形成主动脉夹层。

无论是上述哪一种情形，对于患者而言，都无异于是生死攸关的大危机！

……

陆安轻轻叹了一声，转头看向不远处病床上的患者。

别看他现在生命体征稳定，但是他现在就像安装了一个定时炸弹了，随时可能爆炸要命！

“于老师，这么小的东西，到底是从哪里冒出来的呀？”邹睿满脸狐疑地问道。

只见于晓东一脸无奈地耸了耸肩，然后缓缓解释起来：“依我的推测呢，估计就是那根鱼刺惹的祸。这位患者之前不小心被鱼刺给卡住了喉咙，他当时也没多想，就赶紧塞了一大口馒头进去，想着能借助馒头的力量把鱼刺给咽下去。说来也怪，从那以后，他就再也没有感觉到喉部有什么异样了，还以 为鱼刺已经掉了呢。”

邹睿听着于晓东的讲述，眼睛紧紧盯着那张影像片子，忍不住摇起头来：“这鱼刺可真不短呐！这位患者也真是够生猛的，居然敢用这种土方法处理鱼刺卡喉。”

这时，一旁的陆安若有所思地摸了摸自己的下巴，开始认真分析道：“我觉得吧，当时这根鱼刺应该确实是被咽下去了。”

“不过事情并没有患者想象得那么简单哦。当鱼刺顺着食道滑落的时候，它并没有像大家通常认为的那样，跟着馒头一块儿顺利进入到胃里样，然后被胃酸慢慢消化掉。”

“恰恰相反，在馒头强大的挤压作用之下，这根鱼刺竟然直接穿透了食管壁，最后一头扎进了胸主动脉里面去啦，最终导致形成了如今我们所看到的这种极其危险的主动脉食管瘘。”

于晓东听完陆安的解释，微微点头，“解释合理，可是接下来该怎么做呢？”

陆安毫不犹豫地说道：“开胸吧。”

这种食管-主动脉瘘如果不处理，那就是个定时炸弹，一旦爆炸，患者就会一命呜呼。

想要彻底解决，只有开胸手术，找到鱼刺，并且将破损的瘘管修补好 。

……

实际上，这个道理每个人心里都清楚得很，但事情真正做起来却困难重重。

因为众人面对着同一个棘手的难题——究竟该怎么向那位患者去解释眼下的状况呢？

邹睿压着嗓子轻声问道：“患者有可能认为自己不过就是被一根小小的鱼刺给卡住了喉咙而已，我们现在告诉他需要进行开胸手术，他能接受得了这样的结果吗？”

说话间，他的目光还飞快地瞥了一眼身旁的陆安和于晓东。

陆安略微沉吟片刻后回应道：“既然人家都已经来到华夏最顶尖级别的医院了，我琢磨着，他多少应该有点心理准备吧。”

听到这话，邹睿先是微微一愣，随即便认同地点点头表示：“嗯，这么说来也确实有些道理。”

毕竟，如果真的只是一个简简单单的鱼刺卡喉之类的小毛病，谁又会费尽周折地专程赶到京都大学附属医院的急诊科来看病呢？

这里的就医环境实在谈不上有多理想，到处都是人山人海，病床之间几乎是紧紧挨着的，能够顺利挂上号并且看上病就算相当不容易了！

一旁，于晓东点点头，轻声道：“那就太感谢陆医生您了，我马上就去安排请胸外科的医生过来会诊。”

“行，如果后续有任何疑问或者需要沟通的地方，随时跟我联系就行。”陆安微笑着点了点头。

说罢，他微微皱起眉头，似乎有些好奇地问道：“不过话说回来，难道这样的手术，咱们急诊科没办法独立完成吗？”

实际上对于这类具有一定挑战性的手术，陆安内心深处还是充满了兴趣的，只可惜它并不属于普通外科所涉及的范畴，他也不好直接去撬墙角。

听到这话，于晓东不禁瞪大了眼睛，满脸诧异地回应道：“陆医生，这可不是一般的小手术啊！这可是正儿八经的专业开胸手术呢！”

“我们急诊科平时处理的大多都是一些紧急的腹部病症相关手术，像这种规模庞大、难度极高的开胸手术，可真不是我们所能胜任的呀！”

说完，于晓东无奈地摊开双手，摇了摇头。

再牛逼的急诊科，也不可能什么都做，至少在如今这个急诊科，还是不能碰的。

陆安和邹睿在急诊科看完病人之后，便回到了普外科。

这也是会诊医师的日常，每天要在急诊科和本科室之间来回奔走。