住院医强过院长很合理吧

第142章 夹层?(3/3)

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首发:~第142章 夹层?

他意念微微一动,系统面板立刻弹出了提示。

【消耗100点能量值,启动特殊技能:判断病情!】

随后,患者的头顶上,突然就出现了一个血红色的虚拟感叹号。

病情危重!

而且这红色的感叹号,第一次用这个技能的时候,还要深几分!

陆安表面上淡定,但是心里却是微微一紧。

看来这个患者的诊断,肯定不是急腹症或者是急性胃肠炎这那简单了。

突然,他脑海中突然闪过了一个极危重症的诊断。

“要不再去把患者拉过去做一个增强CT?”陆安看向一旁的唐玉珍。

唐玉珍看着陆安,思索了下,“你是怀疑什么问题呢?”

陆安一字一句地说道:“主动脉夹层!”

唐玉珍听陆安说完后,先是一愣,许久才摇摇头,“不大像。患者一来,我就量了双上肢血压,差不多,都是130/80mmHg左右。如果真是主动脉夹层,那么双臂血压应该有很大差距才对啊!”

唐玉珍说的没错。

由于主动脉解剖的缘故,如果有主动脉夹层,并且夹层影响了主动脉弓,那么会影响两上臂动脉,导致血压差距很明显。

所有教科书都在告诉临床医生,主动脉夹层患者多数有双上臂血压不对称!

陆安闻言,却是解释道:“但如果夹层并不累及主动脉弓,而仅仅是累及位置更低的腹主动脉、髂动脉呢?”

如果主动脉夹层一路撕裂下来,累及肾动脉,肾脏会缺血,会无尿。

如果夹层累及肠系膜动脉,会导致肠道缺血、腹痛。

如果夹层累及了两下肢血管,导致缺血,也会导致下肢乏力、麻木,甚至如果夹层累及了脊髓的血管,说不定会导致瘫痪!

唐玉珍缓缓点头,又提出了一个疑问。

“患者的腹痛是隐痛啊,我之前见过好几个主动脉夹层的病人,都是胸部或者腹部剧烈的撕裂样疼痛,非常致命的,这个患者不大典型。”

这也是陆安的疑惑。

他之前在心内科也见过一个腹主动脉夹层患者,腹痛真的是非常剧烈。

这个患者的腹痛,的确不大像。

陆安想了想,又道:“但是,目前想不到别的可能性来解释患者的情况,我建议还是完善一个增强CT。”

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