医术无双:从急诊科医生开始

第334章 隐秘的真相!(2/2)

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首发:~第334章 隐秘的真相!

“陆医生,怎么手术停止了?一会儿做超声,一会儿又要去做什么cta?”患者开始嚷嚷道,“手术到底能不能做啊?”

陆安耐心解释道:“婆婆,我发现您的心脏有一点儿小问题,有可能不是心梗,一旦排除了心梗呢,那么您可能就不需要放支架了,您说是不是?”

“不是心梗,可以不放支架?”

患者听到这话,就有些意动了。

“那行,陆医生,你给我好好查一下,能不放支架是最好的!”

“好,我们尽快安排检查。”陆安一笑。

随后,王明星联系好ct室,便推着患者前往了ct室进行肺动脉cta。

……

大概十分钟后。

患者的肺动脉cta结果出来了。

肺动脉cta正常,排除肺栓塞,同时胸部平扫ct同样描述了右心房的异物,和超声结果一般无二。

看到这个结果,陆安愈发的笃定自己的诊断猜想。

他拿起手机,开始联系五医院的骨科副主任杨文宇。

杨文宇是陆安在五医院比较熟悉的骨科医生。

接通电话,杨文宇爽朗的声音便传了出来。

“陆安啊,你们今天不是面试考核吗?怎么有时间给我打电话?”

陆安一笑,“杨主任,有个事情想向您咨询一下。”

“啥事儿,只要我知道的,那肯定是知无不言!”

陆安想了想,便道:“杨主任,您会不会做经皮椎体成型术?”

杨文宇听到这话,笑了笑,直接反问了一句,“就和你做胆囊切除一样。”

“那有没有听过骨水泥渗漏吗?”

“哈哈,那就跟你切阑尾一样……”

陆安闻言,微微一笑,他已经理解了杨文宇的意思。

刚才他经过查询有关骨科文献,发现出现临床症状并发症的经皮椎体成形术的病人当中,有三分之二是与骨水泥渗漏有关系的。

其中,包括血管渗漏、椎间盘渗漏、椎体周围软组织渗漏、椎管渗漏等等。

其血管渗漏的解剖学基础,就是因为椎体周围有丰富的静脉血管丛!

另有文献报道称,静脉渗漏的发生率在90左右,最常见的是发生在节段静脉和椎基静脉。

但大部分是局部渗漏,术后的影像学检查可以发现很多渗漏表现,但是只有极少会有临床症状。

这时候,陆安继续问道:“杨主任,那您有咩有见过骨水泥跑到心脏里的?”

杨文宇顿时语塞。

他愣了愣,半晌才回道:“陆安,你这么问,肯定是见过了!快把资料调过来给我看看吧!”

“杨主任,您到底有咩有见过骨水泥渗漏到心脏的?”

“没有,我只见过一些骨水泥渗漏到心脏和肺部的文献报道,但是很少有严重的症状。”

在陆安刚刚查阅的文献报道中,心脏内骨水泥栓塞发生率只有4左右。

但是因为骨水泥大小而不同,可以没有症状,可以偶然发现,可以影响到瓣膜功能障碍,甚至导致心脏填塞,引起心脏破裂等等。

但是这种致命性疾病的发生率很低,只有不足001~06!

陆安将眼前这个婆婆的情况告诉了杨文宇。

杨主任了解过病情和辅助检查之后,得出了和陆安相同的诊断结果。

这个在心脏中的“麻花”,背后隐秘的真相,大概率就是骨水泥渗漏至心脏!

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