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首发:~第869章 遇贵人
像老人这样的情况,急则治其标,兼顾其本。
急性发作期以清泻肺热、化痰平喘为主要治法,同时考虑到老人久病体虚,方中亦蕴含扶助正气、顾护气阴之意。
整体主方基础由麻杏石甘汤化裁。
麻黄、杏仁、生石膏、甘草,此四味是《伤寒论》中麻杏石甘汤的核心组成。
方别用之,旨在辛凉宣泄,清肺平喘。
麻黄宣肺解表平喘,杏仁降气止咳,生石膏清泄肺热,甘草调和诸药并止咳。
符合痰热壅肺的核心病机。
黄芩、鱼腥草、金荞麦,三药均具有较强的清热解毒、清肺泻火之功。
黄芩善清上焦肺热,鱼腥草、金荞麦是治疗肺热咳嗽、肺痈的要药,现代药理证实有广谱抗菌、抗病毒作用,针对肺部感染效果显著。
浙贝母、瓜蒌皮、桔梗,此三药组合,重在化痰、排痰、利咽。
浙贝母清热散结,化痰止咳。瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸。桔梗宣肺祛痰,并能载药上行,直达病所。
这几位药合用,可加强清热化痰解毒之力。
而茯苓、陈皮,茯苓健脾渗湿,杜绝生痰之源。陈皮理气健脾,燥湿化痰。
二药合用,体现了脾为生痰之源,肺为贮痰之器的中医理论,通过调理脾胃气机来辅助化痰,简单总结便是健脾化痰,理气和中。
而方别在开出基础方后,还预列了三条加减法,这更是体现出他用药的严谨与灵活性。
其中金银花、连翘,若体温超过38.5℃,提示热毒更盛,加此二味以增强清热解毒、疏散风热之力。
鲜竹沥,针对痰热胶结、咳吐不爽的情况,鲜竹沥性寒滑利,清热豁痰力强,能助痰液排出。
若肺气上逆、喘息严重,加苏子降气化痰平喘,葶苈子泻肺平喘、利水消肿,二者合用能强力降气平喘。
在写好药方之后,方别接着写起了护理与注意事项:
务必戒烟,避免油烟、冷空气刺激。
多饮温水,可兑少量蜂蜜或梨汁润喉。
饮食清淡,忌油腻、辛辣、甜食。
保持室内空气流通,但避免直接吹风。
若服药后高热不退、喘息加重、或出现意识模糊,必须立即送医院!
方别写得很详细,不仅列了方药,还把可能的变化、替代方案、护理要点都写清楚了。
他刚放下笔,年轻人已取出体温计,凑到灯下看:“三十八度七!”
“果然有发热。”方别在方中金银花、连翘两味药前打了个勾,将药方递给年轻人,“按这个方子抓三剂,先吃一剂看看。如果服药后咳嗽减轻,体温下降,就继续服完。如果不见好转,或者出现胸闷加重、呼吸困难,必须立刻去大医院,不能耽搁。”
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