第15章 竹叶：缓解咽喉肿痛等(2/2)

首发：~第15章 竹叶：缓解咽喉肿痛等

- 用途：用于伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤症。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。方中竹叶与石膏清热泻火除烦，人参、麦冬益气养阴，半夏降逆止呕，甘草、粳米和中养胃，诸药合用，共奏清热生津、益气和胃之功，使余热得清，气阴得复，胃气得和，诸症自除。

2 银翘散（《温病条辨》）

- 组成：连翘一钱，银花一钱，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱，芦根一钱。

- 用法：上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。

- 用途：主治温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。方中竹叶清上焦风热，与银花、连翘、薄荷等疏散风热之药配伍，使风热之邪从表而解，同时可防温热之邪内陷心包，起到清热解毒、辛凉解表之效，为治疗温病初期的经典方剂，广泛应用于临床，疗效显着。

3 导赤散（《小儿药证直诀》）

- 组成：生地黄、木通、生甘草梢各等份（一本不用甘草），竹叶适量。

- 用法：上药为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。（现代用法：水煎服，用量按原方比例酌减。）

- 用途：用于心经火热症。心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。方中竹叶清心降火，利水通淋，引心经之热从小便而出；木通清心降火，利水通淋，与生地黄相配，滋阴降火，凉血止血；生甘草梢清热解毒，调和诸药，且可直达茎中而止痛。全方共奏清心利水养阴之效，使心经之热得以清泄，小肠之热亦随之而去，诸症自愈，为治疗心经热盛及心移热于小肠之常用方剂，对小儿心经有热之症尤为适宜。

4 清营汤（《温病条辨》）

- 组成：犀角（水牛角代）三钱，生地五钱，玄参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五钱，银花三钱，连翘二钱（连心用）。

- 用法：水八杯，煮取三杯，日三服。（现代用法：水煎服。）

- 用途：主治热入寒分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。方中竹叶心清营热，除心烦，与黄连、银花、连翘等清热解毒之品相配，透热转气，使营分邪热转出气分而解；生地、玄参、麦冬清热养阴生津，犀角（水牛角代）清营凉血解毒，丹参清热凉血，活血散瘀，诸药合用，共奏清营解毒、透热养阴之效，为治疗温病热入营分的代表方剂，对于温热病邪内陷营血之证有良好的治疗效果，可有效减轻患者发热、神昏等症状，促进病情好转。

5 竹叶牛蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）

- 组成：西河柳五钱，荆芥穗一钱，干葛一钱五分，蝉蜕一钱，薄荷叶一钱，鼠粘子（炒，研）一钱五分，知母（蜜炙）一钱，玄参二钱，甘草一钱，麦门冬（去心）三钱，竹叶三十片。

- 用法：甚者加石膏五钱，冬米一撮。水煎服。

- 用途：用于痧疹初起，透发不出。症见发热咳嗽，烦闷躁乱，咽喉肿痛，疹点隐隐不透，舌红苔薄黄，脉浮数。方中竹叶清热除烦，与西河柳、荆芥穗、薄荷等辛散透疹之药配伍，透发痧疹；知母、玄参、麦冬清热滋阴，助正达邪；甘草调和诸药，使全方共奏透疹解表、清热生津之效，为治疗痧疹初起、疹毒内蕴之良方，有助于痧疹顺利透发，缓解发热、烦躁等症状，促进病情向愈。

6 升麻葛根汤加味（经验方）

- 组成：升麻、葛根、芍药、甘草、竹叶、蝉蜕、牛蒡子、桔梗、金银花、连翘各适量。

- 用法：水煎服。

- 用途：用于风热犯表之痄腮。症见发热恶寒，头痛轻咳，耳下腮部酸痛，咀嚼不便，继之一侧或两侧腮部肿胀疼痛，边缘不清，舌苔薄白或微黄，脉浮数。方中竹叶与金银花、连翘、牛蒡子等清热解毒、疏散风热之药配伍，清解腮部热毒；升麻、葛根解肌透疹，助邪外出；芍药、甘草酸甘化阴，调和营卫；蝉蜕、桔梗疏风利咽，消肿散结。全方共奏疏风清热、解毒消肿之效，能有效减轻痄腮肿胀疼痛，缩短病程，促进患者康复，是治疗风热型痄腮的有效方剂，在临床实践中应用广泛，深受患者好评。

7 泻白散加味（经验方）

- 组成：地骨皮、桑白皮、甘草、粳米、竹叶、黄芩、知母各适量。

- 用法：水煎服。

- 用途：用于肺热咳嗽。症见咳嗽气喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。方中竹叶与桑白皮、地骨皮相配，清泻肺热，止咳平喘；黄芩、知母加强清热泻火之力；甘草、粳米和中养胃，培土生金，使肺气得以清肃，咳嗽自止。全方清中有润，泻中有补，标本兼顾，为治疗肺热咳嗽之良方，对于小儿肺热咳嗽疗效显着，能有效缓解咳嗽、发热等症状，使患儿恢复健康活力。

8 六一散加味（经验方）

- 组成：滑石六两，甘草一两，竹叶适量。

- 用法：为末，每服三钱，加蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，日三服；或欲冷饮者，新井泉调下亦得。（现代用法：共为细末，每次 6 - 9 克，包煎，或开水冲服，每日 1 - 2 次；亦可加入其他方剂中煎服。）

- 用途：用于暑湿症。症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。方中竹叶与滑石清热解暑，利水通淋，甘草生用，清热泻火，调和诸药，再加少许蜂蜜，既能清热，又可滋阴，使全方清暑利湿而不伤阴，为治疗暑湿之常用基础方，在夏季中暑、暑湿感冒等疾病的治疗中发挥着重要作用，能有效缓解发热、口渴、小便不利等症状，为人们在炎热夏季带来清凉与舒适。

9 甘露消毒丹（《医效秘传》）

- 组成：飞滑石十五两，淡黄芩十两，绵茵陈十一两，石菖蒲六两，川贝母五两，木通五两，藿香四两，连翘四两，白蔻仁四两，薄荷四两，射干四两，竹叶四两。

- 用法：生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。（现代用法：散剂，每服 6 - 9 克；丸剂，每服 9 - 12 克，均每日 2 次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。）

- 用途：主治湿温时疫，邪在气分。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白腻或黄腻或干黄，脉濡数或滑数。方中竹叶清热泻火，与滑石、木通等清热利湿之药配伍，导热从小便而出；黄芩、连翘清热解毒，以清解气分热毒；藿香、石菖蒲、白蔻仁、薄荷芳香化湿，行气悦脾；茵陈清热利湿退黄，射干、川贝母清热利咽化痰。全方利湿化浊，清热解毒，为治疗湿温时疫之良方，对于湿热并重之症疗效显着，能有效改善发热、黄疸、胸闷等症状，使患者恢复健康状态，在传染病的治疗中具有重要价值。

10 小蓟饮子（《济生方》）

- 组成：生地黄四两，小蓟根、滑石、通草、蒲黄（炒）、淡竹叶、藕节、当归（去芦，酒浸）、山栀子仁、甘草（炙）各半两。

- 用法：上咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓，空心温服。（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。）

- 用途：用于热结下焦之血淋、尿血。症见尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。方中淡竹叶清热泻火，利水通淋，与小蓟、生地、蒲黄等清热凉血、止血之药配伍，使热清血止，尿血自除；滑石、通草清热利水通淋，导热下行；栀子清热泻火，凉血止血；当归养血和血，引血归经；甘草缓急止痛，调和诸药。全方共奏凉血止血、利水通淋之效，为治疗血淋、尿血之常用方剂，对于泌尿系统疾病中的出血症状有良好的治疗效果，能有效缓解患者痛苦，促进病情康复，是中医治疗下焦血热出血症的经典方剂之一，在临床实践中应用广泛，具有较高的实用价值。

竹叶作为传统中药材，其丰富的药用价值和广泛的应用范围，历经千年实践检验，为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献。在现代医学不断发展的今天，进一步深入研究竹叶的药理作用和临床应用，将有助于更好地开发利用这一天然药物资源，使其在人类健康事业中继续发挥独特优势，为广大患者带来福祉。