第5章 五加皮与风湿(1/2)

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五加皮的常用剂量为5-15克，五加皮单一，用药作用及用量的十例：

1 风湿痹痛：取五加皮10克，水煎服，每日1剂，可祛风湿、通经络，缓解关节疼痛、屈伸不利等症状。

2 肝肾亏虚：用五加皮12克，浸泡于500毫升白酒中，密封7日后，每日适量饮用，能补肝肾，改善肝肾不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等。

3 筋骨痿软：五加皮15克，研末，每次取3克，用温水冲服，每日3次，可强筋骨，改善筋骨痿软无力的状况。

4 水肿：取五加皮9克，水煎后分2次服用，每日1剂，能利水消肿，促进体内多余水分代谢，减轻水肿症状。

5 脚气肿痛：用五加皮10克，加适量清水煎后泡脚，每日1-2次，每次20-30分钟，可祛湿通络，缓解脚气引起的肿痛。

6 小儿行迟：五加皮6克，与适量瘦肉炖煮，让小儿食用，每周2-3次，可补肝肾、强筋骨，辅助治疗小儿肝肾不足所致的行迟。

7 腰膝冷痛：五加皮12克，与生姜3片同煎，每日1剂，分2次服，能温养肝肾、祛寒除湿，减轻腰膝冷痛症状。

8 体虚乏力：取五加皮8克，开水冲泡代茶饮，可增强身体机能，改善体虚乏力、精神不振的情况。

9 心悸气短：五加皮9克，与适量红枣同煮，每日服用1次，可通过利水消肿减轻心脏负担，缓解心悸气短症状。

10 失眠多梦：五加皮5克，研末，睡前用温水冲服，可补肝肾、调气血，改善失眠多梦。

五加皮作为一种常见的中药材，在我国有着悠久的历史。它最早记载于《神农本草经》，被列为上品。

一、描述

五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮。呈不规则筒状或槽状，长约5 - 15厘米，直径约1 - 3厘米。外表面灰棕色或灰褐色，有纵皱纹及横长皮孔，内表面淡灰黄色或灰棕色，有细纵纹。质硬而脆，易折断，断面不整齐，呈灰白色。气微香，味微辣。

二、归经

五加皮归肝、肾经。《雷公炮制药性解》中记载：“五加皮入肝、肾二经。”其辛散温通，能祛风湿、补肝肾、强筋骨。

三、产地与分布

五加皮主要分布于湖北、河南、安徽、浙江、江苏、江西等地。这些地区气候温暖湿润，土壤肥沃，为五加皮的生长提供了良好的自然条件。

四、形态与特征

五加皮树为落叶灌木，高2 - 3米。枝无刺或于叶柄基部有刺。叶为掌状复叶，互生，小叶5 - 7片，倒卵形或长椭圆形，先端尖，基部楔形，边缘有细锯齿。伞形花序顶生，花黄绿色，花瓣5，长圆状卵形。果实球形，熟时黑色。

五、用法及注意事项

（一）用法

1 内服：可煎汤、浸酒或入丸、散。如《本草纲目》中记载的“五加皮酒”，将五加皮与白酒浸泡，具有祛风湿、强筋骨的功效。

2 外用：研末调敷或煎汤洗。如用五加皮煎汤外洗，可治疗皮肤瘙痒、湿疹等。

（二）注意事项

1 用量：五加皮的用量一般为5 - 10克。外用适量。

2 禁忌：阴虚火旺者忌服。《本草经疏》中提到：“阴虚火旺者慎服。”

3 不宜久服：长期服用可能会导致肝肾阴虚。

六、功效与作用

（一）祛风湿

五加皮能祛风湿，可用于风湿痹痛、关节拘挛等。其辛散温通，能祛风除湿，缓解疼痛。如《太平圣惠方》中的“五加皮散”，以五加皮与羌活、独活等配伍，治疗风湿痹痛。

（二）强筋骨

五加皮能强筋骨，可用于筋骨痿软、腰膝酸软等。其能补肝肾、强筋骨，提高机体的运动能力。如《本草纲目》中记载的“五加皮汤”，以五加皮与杜仲、牛膝等配伍，治疗筋骨痿软。

（三）利水消肿

五加皮能利水消肿，可用于水肿、小便不利等。其能促进水液代谢，减轻水肿症状。如《金匮要略》中的“五皮饮”，以五加皮与茯苓皮、大腹皮等配伍，治疗水肿。

（四）清热解毒

五加皮能清热解毒，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛等。其能清除体内热毒，缓解症状。如《本草纲目》中记载的“五加皮丸”，以五加皮与黄连、黄芩等配伍，治疗热毒疮疡。

七、附方举例

（一）五加皮酒

组成：五加皮30克，白酒500毫升。

功效：祛风湿、强筋骨。

用法：将五加皮洗净，放入白酒中浸泡一周后即可饮用。每日2次，每次10毫升。

用途：用于风湿痹痛、关节拘挛等，可缓解疼痛，改善关节活动。

（二）五加皮散

组成：五加皮15克，羌活10克，独活10克。

功效：祛风湿、止痛。

用法：将五加皮、羌活、独活研成细末，每次服3克，每日3次。

用途：用于风湿痹痛、关节疼痛等，可减轻疼痛，改善关节功能。

（三）五加皮汤

组成：五加皮10克，杜仲10克，牛膝10克。

功效：强筋骨、补肾。