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首发：~第240章 产后发热
“我比较佩服张言正的一点儿就是辨证准，开方也准，我觉得这个多少有点天赋在里面，你像我在临床也这么久了，也不是说每次都百发百中，也是经常开出来方子不对症，没什么效果，也是换几次才能见效。”林北说道。
白鸽说道：“明天你去妇科一趟吧。”
“干嘛？我又不懂妇科。”
“你还不懂妇科呢？你都快在妇科出名了。”
“不就是解决了几个小问题嘛，就算不开说不定就自愈了。”
“上次你治疗产后发热用的什么方子？”
“生化汤啊？怎么了？”
“那这次是不是也用生化汤？”
“不好说，要去看了才知道。”
白鸽接着说：“当时有中医科的同事开了麻黄桂枝汤，但是发烧更严重了，不知道是怎么回事？是不是生化汤更适合？”
“麻黄桂枝汤？”林北眉头微皱：“用这么猛的方子？不好说，如果是外感寒邪导致的发热，这个方子没错，具体情况明天去看了再说吧。”
张言正和老陆也回到了中医馆，之前那个胃肠功能紊乱的病人也回来复诊了。
已经没有症状了，老陆开了一副三天补中益气汤，嘱喝完不用来复诊了。
老陆坐在沙发上问张言正：“要是医院办起来了，你准备去哪个科室？”
“无所谓的，中医的话更多是全科医生，什么病都能凑个热闹。”
“总要有个自己的专科领域吧。”老陆说道。
“我在国外一直学的是重症医学，所以现在回过了，想搞一个中西医结合重症医学科。”
“这恐怕需要西医的配合吧。”
“我知道找谁来。”
林北站在妇科医生旁边，“什么情况嘞？”
“呃……也是刚生产完，出现了低热，症状。没有感染迹象，服用了解热药效果不明显。后来你不在嘛，我就找中医科的其他同事来了，开了一副麻黄桂枝汤，发热更严重了……是不是还用那个生化汤？上次那个什么生化汤不是挺好用的嘛？”
“呃……确实好用，但主要是针对有血瘀的患者，这个患者不像有血瘀的人，不适合用生化汤。”
“怕不怕冷啊？”
“感觉浑身凉飕飕的。”
恶寒发热，应该是风寒表证，用麻黄桂枝汤发汗解表没问题啊。
“最近有没有出汗？”
妇科医生说道：“就是出了一身大汗之后发热才更严重了。”
啊？发完汗按道理来说该退烧了呀。这怎么发完汗发烧更严重了？
“中药停了吧。”
“停了，他说等你回来了让你来治。”
“哦……”林北看着病人，究竟哪里出问题了？
“现在出不出汗？”
“就是稍微一活动就出汗，有时候不自觉的汗都出来了。”
林北一拍脑门，自汗，一方面是表虚不固，一方面可能是阴虚。
阴虚忌用重剂发汗，这一发汗导致阴更虚了，是阴虚发热。
补阴兼固表就行了。
玄参三十克，黄芪三十克，地骨皮十五克，青蒿十五克，甘草五克。
玄参补阴，黄芪固表，地骨皮和青蒿清虚热。
妇科医生一看这个方子“怎么和上次治产后发热的方子完全不一样啊？”
林北解释：“因为产后发热和产后发热是不一样的，上次那个病人是血瘀内存导致的发热，这个……我感觉是阴虚导致的。自然用的方子不一样咯。”
服用三天，体温稍微降了一丢丢。
仍然自汗不止，恶寒更加严重，四肢发冷，触感冰凉。
奇了怪了，麻黄桂枝汤不行，说明不是外感风寒，这个方子不行，说明不是阴虚，难道还是血瘀导致的？
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