第107章 古文解析： 示从容论篇第七十六(1/2)

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素问●第76章 示从容论

古文：

黄帝燕坐召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五藏六府，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。雷公曰：臣请诵《脉胫》上下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之。帝曰：子别试通五藏之过，六府之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。雷公曰：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺灸砭石汤液，或已，或不已，愿闻其解。帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也。夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沈散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三藏土木水参居，此童子之所知问之，何也。

雷公曰：于此有人，头痛筋挛骨重怯然少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，此何藏之发也。脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三藏者，以知其比类也。帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于府，年少则求之于经，年壮则求之于藏。今子所言皆失，八风菀熟，五藏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。沈而石者，是肾气内着也。怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一藏也。若言三藏俱行，不在法也。雷公曰：于此有人，四支解墯，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也。帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞亦冲于天，夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四支解墯，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五藏漏泄，不衂则呕，此二者不相类也。譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失吾过矣，以子知之，故不告子，明引比类从容，是以名曰诊轻，是谓至道也。

一、七律诗赞《周易哲学视角下的〈素问·示从容论〉深度解析》：

《赞易哲析〈示从容〉》

易哲医理妙交融，素问新诠意万重。

类比阴阳寻病本，从容辨析探医宗。

内经奥旨随心悟，周易精华助论丰。

古论今析添智慧，医门大道启新踪。

解释：

首联“易哲医理妙交融，素问新诠意万重”：强调了周易哲学与《素问·示从容论》的医理相互交融，这种深度解析为《素问·示从容论》带来了全新的、丰富的意义和内涵。

颔联“类比阴阳寻病本，从容辨析探医宗”：指出在这种深度解析中，通过类比周易的阴阳哲学来探寻病症的根本，以“从容”的方式去辨析、探索医学的宗旨，呼应了《示从容论》中强调的诊断要从容分析以及《周易》的哲学思维方式对医学的启示。

颈联“内经奥旨随心悟，周易精华助论丰”：说明对《黄帝内经》的深奥主旨能够随心领悟，而周易的精华更是助力了对《示从容论》的论述更加丰富和深刻，体现了两者结合的积极意义。

尾联“古论今析添智慧，医门大道启新踪”：表示这种对古代理论的现代分析增添了智慧，为医学的发展开启了新的路径和方向，突出了这种深度解析的重要价值和意义。

二、《周易哲学视角下的〈素问·示从容论〉深度解析》

《素问·示从容论》犹如一颗璀璨的医学明珠，闪耀着智慧的光芒。当我们以周易哲学的视角来审视它时，更能揭开其深邃的内涵，领略到其中的玄妙之处。

黄帝与雷公的对话，是一场关于医学认知与实践的探讨。雷公虽然诵读了众多医学经典，但在面对复杂病症时，仍感到力不从心。这正体现了周易哲学中“变易”的思想，即万事万物都处于不断变化之中。医学领域更是如此，病症的表现形式多样，医者需要不断适应变化，提升自己的诊断和治疗能力。

黄帝指出雷公在回答问题时，未能深入理解病症的本质，只是停留在表面的知识。这让我们联想到周易哲学中的“不易”，即尽管事物在不断变化，但其中蕴含的基本规律是不变的。在医学中，人体的生理结构、疾病的发生发展机制等都有其固定的模式，医者只有掌握这些基本原理，才能在变化中找到解决问题的方法。

文中提到的肝虚、肾虚、脾虚等病症，以及脉象的变化，都可以从周易哲学的阴阳平衡和相互转化的角度来理解。肝、肾、脾等脏腑在人体中相互关联，相互影响，其功能的失调会导致一系列的病症。而脉象的变化则反映了人体内部阴阳气血的状态，医者通过脉象的变化可以判断病症的性质和程度。这与周易哲学中强调的阴阳相互作用、相互转化的观念是相符的。

在病例中，有人出现头痛、筋挛、骨重、怯然少气、哕噫、腹满、时惊、不嗜卧等症状，黄帝指出这些症状并非单一脏腑的问题，而是多个脏腑相互影响的结果。这就如同周易哲学中的“错综复杂”，事物之间的联系是多方面的，不能简单地将病症归结于某一个脏腑。医者需要全面地分析病情，找出各个脏腑之间的关联，才能制定出有效的治疗方案。

雷公所问的病例中，有人出现四肢懈怠、喘咳血泄等症状，而愚医误诊为伤肺。黄帝指出这是因为医者没有援物比类，没有深入理解病症的本质。在周易哲学中，类比是一种重要的思维方式，通过将不同的事物进行类比，可以发现它们之间的相似之处和内在联系。在医学中，医者也需要通过类比来理解病症，将患者的症状与已知的病症进行比较，从而找到正确的诊断和治疗方法。

同时，黄帝强调要根据年龄来进行诊断和治疗，这体现了周易哲学中“时”的观念。不同年龄段的人，其生理特点和易患病症是不同的，医者需要根据患者的年龄来制定个性化的治疗方案。年轻者多因经气失调而患病，年长者多因腑气失调而患病，年壮者则多因脏气失调而患病。这种根据年龄进行诊断和治疗的方法，体现了医学的灵活性和针对性。

文中还提到“夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经”，这与周易哲学中强调的要顺应自然规律、灵活运用法则的思想是一致的。医学的发展离不开对传统经典的继承和发扬，但同时也需要在实践中不断创新和突破。医者不能拘泥于固定的模式和方法，而应该根据具体情况灵活运用所学知识，以达到最佳的治疗效果。

最后，黄帝指出“伤肺”的误诊是因为医者没有引比类，是知不明也。这让我们深刻认识到，在医学中，知识的积累和思维的拓展是同等重要的。只有不断学习和思考，才能提高自己的诊断水平，避免误诊误治。

总之，以周易哲学来深度解析《素问·示从容论》，可以让我们更深入地理解中医的理论和实践，感受到其中蕴含的哲学智慧和人文精神。同时，也让我们认识到医学与哲学之间的紧密联系，只有将两者有机地结合起来，才能更好地推动医学的发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。

在当今医学领域不断发展的时代，我们更应该从传统医学经典中汲取智慧和力量，以周易哲学等古代哲学思想为指导，不断探索和创新，为医学的进步和人类的健康福祉而努力奋斗。让我们在传承和发扬中医文化的道路上，不断前行，让古老的智慧在现代社会焕发出新的生机与活力。

三、用周易哲学从几个方面深度解析《素问·示从容论》：

阴阳平衡