第78章 《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》原文与译文：(2/3)

首发：~第78章 《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》原文与译文：

（二） 物极必反与病情变化：

疾病的发展过程：周易哲学的细致观察和分析，来判断阴阳的失衡状态，并制定相应的治疗方案。通过调整阴阳的平衡，使人体重新恢复到健康的状态。

然而，要深入理解阴阳与病症的关系，并非一蹴而就之事。这需要我们不断地研读经典、积累临床经验，以及对人体生命现象进行深入的思考和探索。只有这样，我们才能更准确地把握阴阳的奥秘，为人类的健康事业贡献更多的智慧和力量。

在医学的长河中，周易哲学与《黄帝内经》相互交融，共同构建起了一座巍峨的知识大厦。阴阳的概念在其中熠熠生辉，成为我们理解人体健康与疾病的明灯。通过对阴阳与病症表现的深度解析，我们更加坚信，只有在尊重自然规律、遵循阴阳平衡的基础上，我们才能真正实现人体的健康与和谐。物极必反观念认为，事物发展到极端就会向相反的方向转化。在《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中，疾病的发展也存在这样的规律。例如，文中提到一些严重的病症，如“脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死；脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死”等，描述了脉象的极端变化以及相应的预后不良。这表明疾病发展到一定程度，超过了人体所能承受的极限，就会导致病情的恶化甚至死亡，体现了物极必反的道理。

治疗的适度原则：物极必反的观念也提醒医者在治疗疾病时要把握适度的原则。过度治疗或治疗不当，可能会导致病情的加重或新的疾病的产生。例如，在使用药物或采用治疗方法时，要根据患者的具体情况进行调整，避免过度攻伐或补益，以达到阴阳平衡、恢复健康的目的。

（三）天人合一与疾病的关系：

自然环境对人体的影响：周易哲学强调天人合一，认为人与自然是一个有机的整体，自然环境的变化会影响人体的健康。在《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中，也体现了这一观点。例如，文中提到不同季节的脉象变化和疾病的发生有一定的关系，如“脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死”，这里的“枣华”代表着季节的变化，说明人体的脉象和疾病与自然环境的变化密切相关。

人体的适应能力与疾病的预防：天人合一的观念还强调人体要适应自然环境的变化，保持与自然的和谐统一。在日常生活中，人们应该根据季节的变化调整饮食、起居和作息，增强体质，提高对疾病的抵抗力。例如，在冬季要注意保暖，避免寒邪入侵；在夏季要注意防暑，避免暑热伤气等。只有人体与自然环境相互适应，才能保持健康，预防疾病的发生。

（四）变化与发展的观点：

疾病的动态变化：周易哲学认为事物是不断变化和发展的，《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中对疾病的描述也体现了这一点。文章中详细阐述了各种疾病的不同阶段的症状和脉象变化，说明疾病是一个动态的过程，随着时间的推移会不断发展和演变。例如，对于肠澼这种疾病，文中提到“脾脉外鼓，沉为肠澼，久自已。肝脉小缓为肠澼，易治。肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死”，描述了肠澼在不同阶段的脉象表现和预后，强调了疾病的动态变化。

诊断和治疗的灵活性：基于疾病的变化和发展，医者在诊断和治疗疾病时也需要具备灵活性。要根据患者的病情变化及时调整诊断和治疗方案，不能拘泥于固定的模式和方法。例如，在治疗过程中，要根据患者的脉象、症状等变化，判断疾病的发展趋势，采取相应的治疗措施，以提高治疗效果。

三、用不同词牌名赞

《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》乃医学之瑰宝，其文博大精深，涵盖诸多病症脉象，实乃医家之经典。余不才，愿以词牌名赞之，以表敬意。

（一）《沁园春·大奇论篇》

华夏内经，素问名篇，大奇论章。

叹心肝脾肾，皆有其症；

肿满惊痫，虚实分明。

石水风水，疝瘕惊厥，二阴三阳病异形。

须详辨，察细微之变，方得真经。

脉象如喘如弦，

至而搏或如数惊。

看暴厥癫痫，危症堪虞；

肠澼下血，生死攸关。

悬雍偃刀，丸泥横格，

胃气胆气肾气残。

精心治，保身长全生，德泽人间。

（二）《水调歌头·大奇论篇》

人体有奥秘，黄帝内经详。

心肝肺肾胀满，肿病现端详。

喘息胁满惊惕，小便不利脚下，

偏枯身不康。

脉至如悬钩，常脉乃吉祥。

心疝肺疝，痫厥惊，三阳三阴伤。

石水风水，虚则为死候。

散叶省客丸泥，横格弦缕交漆，

诸般脉象藏。

精心研读之，歧黄术永昌。

（三）《念奴娇·大奇论篇》

内经素问，大奇论篇，奥秘深探。

脏腑经络，气血盈亏，百病根源显。

脉象变化，吉凶立判，生死一线间。