949章 残酷的诊断方式(1/2)

首发：~949章 残酷的诊断方式

动物实验大楼的热闹催生出一批外科技能优秀的年轻人，即使进修医生李民也是其中的受益者，他利用实验猪将所有的基本手术做了个遍，有了实验猪的手术经验再去做真正的手术，上手非常快。

用一个「养猪场」将整个三博医院的外科水平带动起来，这是杨平没有想到的，夏院长也没有想到。

夏院长开始怀念以前南都附一的农场，要是三博医院也有这么一个农场，在郊区也有这么一块地，那该多好，可以将这些猪养在农场里，然后在农场里建立一个猪的医院，这样三博医院所有医生可以放开手脚利用猪做手术实验。

在院内建立这种动物实验室，无论隔音和空气过滤做得多么漂亮，也不得不控制规模，必须小心翼翼，医院是医院，医院不能搞成养猪场。

现在不过时代不一样了，寸土寸金，要弄一个农场简直就是幻想，医院周边的房价现在是月月攀升，可见整一块地是多么不切实际。

医院的隶属关系改变已经提上日程，由省属提升为帝都直属医院，关系的改变意味着地位的提升，资源的提升，话语权的提升，同时医院的定位也将改变，以前医院的定位面向省内，现在是面向全国，面向全世界。

不过这早就是事实，看看外科研究所和华侨楼病人的来源，六成国内，四成国外，各个国家的都有，这就可以看出医院的实力其实已经悄然改变。

夏院长这些年呕心沥血、励精图治，带着三博医院往前走，其中困难可想而知，当年为了改变整个医院的人才架构，为医院的发展打下良好的人才基础，夏院长招揽一批优秀的年轻博士，为了留下这些博士，夏院长甚至把自己的福利房让出来给年轻的博士，那个年轻博士就是今天的高主任。

高主任现在将运动医学中心带入全国的前列，为了发展骨科，夏院长与韩主任一起引进附二的谭博云，因为谭博云为人霸道强势，所以遭到骨科几个主任的反对，但是夏院长和韩主任力排众议将谭博云挖过来，谭博云野心勃勃、格局高远、精力充沛，有杨平背后的技术支持，他现在带领骨科飞速发展，将创伤急救中心打造成全国前二，与魔都六院的创伤急救中心遥遥相望，创伤骨科也是力追魔六和积水潭的创伤骨科。

骨科其它几个亚专科的主任现在感到巨大的压迫感，因为谭博云已经说过，不换思想就换人，一个科主任没有一流医院的思想和雄心，不可能带领科室迈进一流。

从这段时间的实践来看，系统规范的动物实验对手术水平的提高作用重大，相比以前零碎的不成体系的训练，夏院长开始将外科研究所医生的培养方式往全院推广。

杨平正在自己办公室研究罗进的病情，罗进目前在欧洲踢英超，而且成绩不错。

他是国内难得的好球员，杨平曾经因为给他主刀手术，对他接触颇多，这是一个阳光、积极、向上的小伙子，他从小就有自己的梦想，并且为着这个梦想坚韧不拔，努力前行。

罗进的影像图片呈现在电子屏幕上，杨平仔细研究这些图片，肿瘤极可能是胶质瘤，深埋在脑干内部，肿瘤侵犯的是运动中枢，人体的运动中枢分为高级中枢和低级中枢，高级中枢位于大脑大脑皮质中央前回的4区和6区，而低级中枢位于脑干与脊髓，现在的肿瘤侵犯的是低级运动中枢。

高级中枢必须依赖低级中枢来发挥作用，低级中枢如果出现问题，运动功能也会严重受损，从目前的肿瘤侵犯范围来说，如果动刀子，低级中枢损伤是必然，这些神经中枢，一旦损伤，会带来灾难性的后果。

如果不处理，随着肿瘤的增大，肯定会对其他的神经核团造成巨大的伤害，比如呼吸与心跳中枢，此时的策略是切除肿瘤，阻止或延缓它对生命中枢的侵犯　　，至于损伤运动中枢已经是其次的，以损伤运动中枢来换取生命的延续，这是值得的。

脑干曾长期被视为「手术禁区」，至今仍是神经外科最具挑战的手术，其术前细致的手术评估、合理的手术方案、技术高超的主刀、配合默契的团队缺一不可。

杨平看了看手机微信，罗进迟迟没有回应，他是不是打算放弃手术，或者赛事繁忙，暂时没有时间做手术，杨平又发了一个微信提醒他。

既然罗进还没有回复，杨平将这件事暂时放在一边，开始处理其它的事情，科研课题目前进展缓慢，已经遇上瓶颈期，杨平在思考是不是思路出了问题，在心里反复复盘自己的思路，觉得大方向没有什么问题。

思思这边的情况也不乐观，现在已经没办法手术，海扶刀及各种粒子刀也不能用，现在唯一的选择是等待药物方面的突破。

可是实验的突破谈何容易，杨平拥有系统可以将实验时间大幅度的压缩，要是按现实的时间尺度，这是十几年，几十年之后的事情，而且能否成功还是未知数。

科学史上每一个做出重大贡献的科学家都极其伟大，科学研究这东西，没有纯粹的激情很难坚持，任何功利心很容易让研究者在挫折中动摇、放弃与崩溃。

唯有纯粹的对科学的激情才能持久，才能心无旁骛，才能孤独前行，才能勇往直前。

此时的外科研究所门诊，依然十分热闹，患者坐在候诊区耐心地等待叫号。

心脏外科的曹教授正忙碌着，门诊的病人实在是太多，他整个下午没喝几口水，忙里偷闲喝一口水，润了润冒烟的喉咙，让旁边的研究生继续呼叫下一个。

这个病人是一个三十多岁的中年男子，很是瘦俏，脸色不太好看，时不时咳嗽几声，呼吸还有点喘。

他用蛇皮袋子拎着一袋子厚厚的检查资料，进来时向曹教授鞠躬，然后坐定，将蛇皮袋里面的检查资料拿出来，一叠一叠地放在曹教授的办公桌上，有x光片，ct片，还有各种其它检查结果，比如有关结核、感染、肿瘤等方面的检查。

曹教授的助手研究生将x光片和ct片挂在阅片灯上，曹教授不慌不忙地扶正自己的眼镜，一只手搁起自己的下巴，仔细分析这些影像图片。

x片显示：双侧肺出现大量圆形和不规则的阴影，两侧基本对称，外侧更为明显，肺尖没有累及，有些已经聚集为大块的阴影。

ct上可见大小不一的结节和磨玻璃影、肺间质纤维化、支气管血管束增厚等等。

这是明显的尘肺影像表现，曹教授看完后再看看其它的检查资料，问患者：「从事粉尘环境工作多少年了？」

""五年。」患者回答。

曹教授起身，研究生带患者躺到诊床上，曹教授开始对患者的双肺和心脏进行听诊，然后做一些必要的其它查体。

「你这是尘肺，我看你该做的检查已经做了，不需要再增加检查，你的尘肺还挺严重的，目前对这种严重的尘肺没有什么好办法，只能做肺移植，也就是换肺。」

曹教授很快给出明确的诊断，病情很明确，没有太多的悬疑。

「你的想法怎么样？如果想进一步已经确诊，已经没必要，我看你看过的医院不少，都是知名的大医院，治疗方法估计这些医院的医生也已经跟你说过换肺。」