第816章 禁行的脑室腹腔分流术(1/2)

首发：~第816章 禁行的脑室腹腔分流术

这也是静安市人民医院不敢动手术的原因。

消化科主任道：“虫体较少的话，可以从肠道取虫，但从ct片上来看，病人体内的虫体数量太多了，想要治疗，恐怕只能做肠管摘除……”

蔺主任也道：“脑内的病灶则要复杂很多。理论上只要把脑脓肿切开引流，清除脓液、内部虫体，并且对病灶进行彻底的清理，就能解决问题……但病人同时还有严重的脑水肿！”

这是一个致命的问题。

本身有脑水肿基础，此时如果贸然清理虫体，几乎必定导致严重的过敏反应，导致水肿更加严重。

这种情况下，急剧恶化的水肿将会导致颅内压升高，脑疝的发生率大大升高，那才是真正要命的问题。

虫体感染，小杰起码还能活一阵子。

但如果发生了脑疝，死亡只是几分钟内的事情。

肝胆科主任则提出了一份方案，道：“我们科室做了不少计划，针对小杰这个病，可以靠人工肝进行过渡……”

听到这里，许秋微微点头。

这个办法和他的想法不谋而合。

人工肝，是临床上常用的一种治疗方法，指的是通过体外的机械、理化或生物装置，清除各种有害物质，补充必须物质，改善内环境，从而暂时代替衰竭肝脏的部分功能。

小杰的肝脏受到管圆线虫感染的影响，受损比较严重，肝功能出现了异常。

但他的肝脏本身是没有问题的。

因此，靠人工肝进行过渡，可以为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件，等许秋手术清肝后，肝脏会缓慢恢复功能，回到接近正常时的状态，完成肝治疗。

肝功能异常的问题能解决。

接下来就只有脑袋和肠管的虫灶。

又讨论了将近半小时，最终还是停留在了脑脓肿病灶清除术和肠管摘除这一步。

事实上，这已经是唯一的解决办法，但想要实施却难如登天。

“许医生，你的看法呢？”蔺主任熟练地求助。

许秋想了想，道：“脓肿病灶清除术不成问题，现在困扰脑部除虫的，就是脑水肿？”

蔺主任忧心忡忡地道：“对，甘露醇基本上已经到极限了，想要再靠药物降压基本上不可能，这种情况下再来个过敏加重水肿的话，病人的性命岌岌可危……”

许秋淡淡一笑，道：“你不是已经说出解决方案了？”

“嗯？”蔺主任愣了一下，但他很快就反应了过来，“许医生，你的意思是……药物降压不行的话，做手术？”

颅内压过高，临床上常用的治疗方法，一共有五个。

第一，也是最常用的，就是药物降压。

比如百分之二十的甘露醇；或者是氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等等，药物的特点不同、剂量不同，适用的情况也不尽相同。

但小杰这类寄生虫引发的脑水肿、最终导致的颅内高压，常用的就是百分之二十甘露醇降压。

如今已经失效，自然要排除药物降压法。

第二个降压方法，激素。

以及冬眠低温疗法、脑脊液体外引流和辅助过度换气。