第 66 章 药铺学习(1/1)

首发：~第 66 章 药铺学习

事情过去很久了，很快，柳济世也调整好心情，日头渐渐升高，柳济世的医馆迎来了病人。

今天，药房学徒王忠义家里有事，这几天请假了，林婉儿来了也好，还能给他帮忙。

一位病人进来后，直接坐下，柳济世过来详细询问病情。

病人就说他腰痛，其他的也没说清楚。

林婉儿静静观察柳济世如何详细询问和记录。上辈子做过临床医生，都是开各种检查片子再看病，中医怎么问诊她还是头一次接触。

听了病人的回答，柳济世也不着急，接着询问，估计这种事比较常见。

“腰不舒服，哪个位置？”

“大夫，就这儿。”病人背过身，指着腰部那一块儿说道。

林婉儿坐在柳济世旁边，看他写下病案，腰部疼痛：位于脊柱两侧。

“什么感觉了？活动受限？在家有没有热敷过？”

“对，腰痛，活都干不了。热敷好了一会儿又不行了，休息一晚第二天又能动，但是现在又疼起来了，大夫，你给看看什么情况？”

柳济世接着又问了病人一些生活习惯等。

接着上面的病案继续写下，患者感到腰部肌肉紧张，活动受限。疼痛在劳累后加重，休息或热敷后会有所缓解。

仔细观察病人的舌象、脉象等，进一步了解病情，运用中医的望、闻、问、切四诊合参的方法，全面分析病情。

最后诊断，寒凝痹阻证腰痛的脉象通常表现为脉沉紧或沉迟。脉沉紧表示脉象深沉且有力，提示气血凝滞，经络受阻；脉沉迟则表示脉象深沉且缓慢，提示阳气不足，寒邪内盛。

诊断结束后，柳济世开具中药处方，字迹工整，用药精确。处方上会详细列出中药的名称、用量、用法等，以便患者抓药时参考。

药方：制草乌、熟附子、干姜、麻黄、细辛、桂枝、甘草：此药方主要用于寒凝痹阻证腰痛。制草乌、熟附子、干姜具有温经散寒的作用，麻黄、细辛、桂枝则能祛风散寒、通络止痛。甘草调和诸药，共同发挥温经散寒、通络止痛的功效。

林婉儿根据处方上的要求，精确称量每种药材，并将其包装成患者便于携带的形式。

当然药房还提供代煎服务，将药材煎制成汤剂，方便患者服用。

一般只有需要特殊熬制方法的药方，药房才会代煎，这个病人的药方，适用于普通中药材的熬制方法。

在煎煮前，用清水浸泡中草药一段时间，这有助于药材中的有效成分更好地溶解在水中，从而提高药效。使用砂锅，水量略超过药材表面2-3cm，开始熬煮时，先用大火将药材煮沸，然后转为小火继续熬煮。根据不同的药材和药方，熬煮时间通常在20-40分钟之间。熬煮完成后，趁热过滤药渣，避免药渣影响药效。

医馆里人来人往，一上午的时间过得飞快。

林婉儿也学到了很多，对中医的问诊方式感到神奇。

她庆幸自己只学了制药，不用亲自给人看病。然光把脉这一块，就有得她学了。

不过，她也明白自己需要学习一些基础知识，以备不时之需。不过重心不在这上面。

中午和师父柳济世吃完饭，午休了一会。

医馆突然迎来了一位急救病人。一个大人抱着一个孩子急匆匆地走了进来，满头大汗，面色焦急。

“大夫，快救救我家孩子。”

情况十分危急，柳济世和林婉儿赶了过去，靠近小孩子。

观察着小孩子，由于气道受阻，表现出呼吸急促的症状。由于缺氧，孩子的面色变的有些苍白。由于无法呼吸和身体不适，孩子变得焦躁不安。

“有没有打急救电话？”这时的医疗条件和技术水平的限制，柳济世也担心自己处理不好，先联系医院那边。

问话的时间，柳济世也尝试让孩子咳出异物，同时避免快速深吸气，以免导致异物向下进入支气管，增加窒息风险。

大人还在不知所措当中没什么反应，林婉儿也怕耽误时间，正好药房这边有电话，赶紧拨打。

柳济世尝试了几次，孩子不太配合，从开始的哭闹到现在只剩呜咽，脸色隐约发青，他就知道不好了，但是现在送医院也来不及了，正有些着急。

林婉儿站了出来，声音十分冷静，“师父，我来试试。”

旁边的家长只认识柳济世，看到林婉儿年纪轻轻，根本不相信她，大声吼道，“快别添乱了，没看到我家孩子快不行了。”

林婉儿被吼的一愣，有些恍惚，好像回到了上辈子在医院干急诊的时候。

但此时危急，她也顾不得许多，先救人要紧。

旁边的家长，看到她还要过去，伸手想拦住她，就要碰到林婉儿的时候，柳济世阻止了家长。

柳济世自己都没把握，没想到这个时候林婉儿站了出来。

“还救不救你儿子了，别捣乱。”他相信林婉儿不会无地放矢，肯定有办法，他相信她。

林婉儿当然有办法解决，上辈子估计很多人都学过海姆立克急救法。

这是一种通过冲击上腹部来产生气流，帮助排出异物的急救方法。

具体操作方式，站在孩子身后，用一手握拳，拇指侧抵住孩子上腹部（脐上两指），另一只手握住该拳，向后上方猛烈冲击，反复进行，直到异物排出。

经过不懈的努力，异物终于被孩子成功吐出，原来是一粒花生米。

柳济世和林婉儿见状，心中的大石终于落地。

孩子重新呼吸顺畅，紧紧地抱着大人，放声大哭，通红的脸上满是惊恐。

林婉儿估计，孩子刚才一定是被吓坏了。

柳济世深知呛食可能导致的后果，他担心异物可能会对呼吸道造成损伤，从而引发呼吸困难、喉头水肿、感染等严重的并发症。

为了确保孩子的安全，他让大人抱着孩子前往后面的诊室，进行更为详细的检查。

经过一番细致的诊断，他终于确认孩子没有大碍。

为了预防类似事件再次发生，柳济世还特地对孩子和大人进行了一番教育。

直到这时，救护车才姗姗来迟。