第20章 疤痕疙瘩第章 基底细胞癌第章 恶性黑色素瘤(1/1)

首发：~第20章 疤痕疙瘩第章 基底细胞癌第章 恶性黑色素瘤

疤痕疙瘩及基底细胞癌中药治法

(一)疤痕疙瘩

又名瘢痕疙瘩。本病并不是真性肿瘤，是一种皮肤的结缔组织增生物。多继发于皮肤外伤、烧伤、感染及手术后的疤痕上，亦有原发者。

【诊断要点】

疤痕高出皮面，呈淡红色或暗红色。表面光滑发亮，无毛发，常有毛细血管扩张。触之硬实，大小不等，形状不一，自觉痒痛。

【治疗】

1 黑布膏：黑醋250毫升，五倍子末85克，蜈蚣1条，蜂蜜18克，磨研成膏外敷。

2苦参子膏：苦参子仁90克，研细末，医用凡士林210克，调匀外敷。

(二)基底细胞癌

本病由邪气侵袭，郁于肌肤，结聚化毒而成。

【诊断要点】 患者多为中年以上，多发于头面部。开始为一蜡样小结节，表面常可见有少数毛细血管扩张。结节逐渐缓慢扩大，中央扁平而发生凹陷性溃疡，溃疡面易出血，其边沿往往不隆起，呈不整齐状。恶性程度较低，病程缓慢，肿瘤仅向四周及深部侵蚀，少有转移。

【治疗】

内服：宜散结软坚解毒，可用菊藻丸。银花、漏芦、马蔺子、马钱子、山慈菇各30克，海藻、菊花、三棱、蚤休各20克，何首乌40克，蜈蚣10克，黄连 5 克，共研细末，水泛为丸绿豆大。每日服三次，每次 3 ～ 5 克。

外治:

1 五虎丹：水银、白矾、青矾、牙硝各 18 克，食盐9克，乳钵共研至不见水银珠为度，再放入炼铜砂罐内加温蒸发水分便成“丹胎”，然后将砂罐倒置于瓷碗内，盐水石膏封口，坛口上盛入荷叶水，坛内盛水约1公斤，罐上放炭约一小时，冷却瓷碗后取丹，以白色结晶为佳。研成粉末撒点局部，或用米糊调成糊状或用米饭赋形搓成钉形。用时放病损上加贴普通膏药密封创口。

2 蟾酥软膏：将10克蟾酥溶解于30毫升蒸馏水，加40克医用凡士林，调匀外敷。

3 生川乌粉，以白醋、蜜糖等量调匀外敷，每日换一次。

恶性黑色素瘤

病案：

患者杜先生，79岁，左足跟黑痣20余年，增长迅速三个月。2020年8月19日因医院确诊为黑色素瘤恶性病变、白细胞减少。入院后进行免疫治疗10天左右，效果甚微。

2020年9月4日，初诊。左足黑色疮面高低不平，茶碗大的疤。疼痛难忍,大便干燥，小便黄赤，口干，舌暗红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。

辨病：恶疮。

辨证：血中瘀毒，湿热下注。

治法：凉血活血解毒，清利下焦湿热。

选方：犀角地黄汤合四妙散加味。

处方：水牛角30克，生地黄60克，丹皮20克，赤芍30克，苍术15克，怀牛膝30克，生黄柏20克，薏仁30克，黄芪15克，紫草15克，白花蛇舌草50克，半枝莲50克，知母10克，桃仁15克，水蛭10克，甘草10克。水煎服，每日一剂，30剂。

2020年10月7日复诊

处方：服药腹泻，疮面收敛许多。舌暗红，苔仍黄厚，脉滑数。瘀血见消，毒邪顽固，巢穴深入。上方水蛭减为5克，加补骨脂12克，赤石脂15克，温阳止泻，再加土茯苓30克，穿山甲5克，土贝母20克，山慈菇15克，黄连10克，天花粉30克以毒攻毒，消疮消肿。水煎，每日一剂分二次服，24剂。

按语：2023年5月25下午，接到患者家属微信询问：是否可以调理抑郁和焦虑症？得到肯定答复后，患者向其报喜，其父恶性黑色素瘤已完全康复，恢复正常生活状态！恶性黑色素瘤属火毒为患，极其恶毒。本案纯属中医治疗，服药不多，效果奇特，对比强烈，真乃天意慰我。