第二百五十五章 会议精神（为盟主托比亚A68加更04）(1/2)

首发：~第二百五十五章 会议精神（为盟主托比亚A68加更04）

PET扫描是一项非常昂贵的设备，最传统的PET-CT单独一台机器的售价大约在三千万左右。而作为大型设备，有关部门为了防止地方医院一窝蜂式采购机器从而造成浪费，对这种级别的设备采取了“设置规划并且限制审核购买”的方式。地方医院如果想要拥有一台自己的PET扫描仪，那就得首先通过固定渠道向上级部门申请，确定不超过五年规划中的数额后，经过批准后才能购买。

在PET扫描技术刚刚出现的时候，单独一台PET就要被当做和质子治疗肿瘤系统一个等级的甲类医疗设备进行规划和管理。而十几年的发展后，普通的X线正电子发射断层扫描仪——也就是PET-CT目前全国已经装备了超过710台。并且还被下移成为了乙类管理。而目前还在甲类规划的，则是全国装备数量不过33台的PET/MR（正电子发射型磁共振成像系统）。

而相比较其他影像学检查手段，PET扫描最大的特点就是能够直接显现出各个器官运作的情况。通过注射含有放射性的18F-FLT等显影剂后，PET-CT扫描能够快速发现大量吸收胸腺嘧啶的异常肿瘤组织。

这也就让PET扫描技术成为了人体肿瘤筛查的绝对利器。极高的敏感度和相对活检更小的伤害，都让它成为了高端体检的核心检查内容。

而和传统迅速的CT扫描不同，由于需要对患者注射显影剂，并且还要等待一段时间才能让显影剂进入组织内部，PET扫描对于四院这种大急诊中心来说实属浪费。癌症患者一般没有急症，他们大多只有重症。

因此，孙立恩才有这么一问——毕竟现在的PET-CT和PET/MR的生产主要是由GE、飞利浦和西门子三家垄断。日本企业没有相关的生产厂家，武田制药捐赠的内容里大概也不会包括这个。

“咱们院里做不了。”周策摊了摊手，“如果要做的话，整个宁远就只有附属医院可以搞。我记得宁远医学院里是有一台试验用的PET/MR，不过那个玩意……反正放只小白鼠什么的进去还行，了不得放个比格犬。人肯定是用不了的。”

宁远医学院第一附属医院，是整个宁远市内能力最强的综合型三甲医院。他们有设备倒是不出奇。孙立恩点了点头，在自己的笔记本上记了一笔之后，重新把重点挪回了现在四院能做的检查上。

“从神外的角度，给引流管直接造瘘是不太现实的。至少通路的其他位置上没有合适的空间。”徐有容适时提出了神经外科在这个问题上所面临的困难。“引流管一般都是现成的整体设备，要在上面开孔引流有难度。而且就算是能开孔，从颅骨外到腹部的这条通道上也没有一个能够适合做瘘管引出的地方——除非你从颅内的储液囊或者从腹膜内的转移出口做瘘。”

侧脑室引流是一项难度不算太高的二级手术。但它的核心组成关键——侧脑室引流管则是一套比较精密的系统。通过这套系统，医生们能够通过选择阀门和储液囊，主动选择开始进行引流的颅内压力。

储液囊一般位于靠近体表的颈部，它的主要存在意义是通过按压检查整套引流系统的工作情况，同时还能够兼顾一部分调整分流压力的作用。

但储液囊并不具有穿刺功能。或者说，传统的储液囊并不具有这种功能。为了方便穿越脑血屏障，同时也为了能够方便抽取脑脊液进行化验检查，有些公司已经推出了带有硅胶穹顶而非普通塑料外壳的储液囊。这种全新设计的储液囊，可以耐受细针反复多次小角度穿刺，甚至还能作为穿越脑脊液屏障，直接进行无痛鞘内注射的通道。

问题在于……这种硅胶穹顶储液囊并非侧脑室引流储液囊的主流或者说标配设计。要使用这样的储液囊，那就必须在植入当初就使用带有硅胶穹顶的组件。

“这个……”孙立恩听到这里有点犯难，“换个储液囊行不行？”

“不够稳妥。可能会影响到原有的引流。”徐有容对这个提议很谨慎，“原有的引流方案我们这边也没有掌握，贸然更换储液囊是有风险的。我倒觉得，可以考虑在腹膜这个位置增加一个能够耐受反复穿刺的注射港。”