第二百二十八章 新技术(2/2)

首发：~第二百二十八章 新技术

陈雯的手术方案一开始选用的是局麻方案，陈雯要在全程清醒的状况下接受手术治疗。在手术过程中，神经外科的医生们需要不停的观察陈雯的状态，以确定手术对她的损伤。

“需要她清醒的部分已经结束了。”徐有容活动了一下自己的双手道，“靠近她左半球颞叶和顶叶的四个虫囊已经处理掉了。其他几个虫囊的位置在她的右半球颞叶，那里的功能不活跃，手术风险也没有优势半球那么高……”她顿了顿，有些同情的看了一眼陈雯，“让这么小一个孩子全程清醒接受手术，本身也有些残忍。她的配合能力有限，在结束了优势半球手术之后，我们还是决定给她做个全麻。”

孙立恩看了一眼陈雯的状态栏，她运气不错，只有“轻微空间认知障碍”一项状态栏，而且字迹看上去挺淡，似乎不是一个长期症状。手术副作用很小，这是件好事儿。

“后续可能还是得用辐照灭活，她有两个虫囊的位置太靠近。”孙立恩正在感叹陈雯运气真好的当口，徐有容却提出了一个让孙立恩有些意想不到的建议。

以伽马刀辐照治疗为主，辅以手术治疗，这是孙立恩一开始的建议。手术方案的灵感来自于同样脑部有寄生虫感染的杨建强。但这个方案一开始却被柳平川给否了——陈雯的年龄还太小况且还是女性，而伽马刀辐照脑包虫的致死剂量却很高，单独辐照60GY才能杀死虫囊中的棘球蚴。而陈雯脑内现存有26个虫囊，如果全部进行辐照，累计超过1560GY的辐照总量会直接要了她的命。哪怕分期进行，单次60GY的辐照仍然会对她还未完全发育成熟的大脑造成长远的辐射损伤。

“这次手术一共除去六个虫囊。剩下二十个全部用伽马刀？”孙立恩怎么盘算都觉得有问题，“这么大的辐射量她抗不过去的吧？”

徐有容摇了摇头，“不能用辐射，伤害太大了。我的想法是用海扶刀。”

HIFU（High-iy focused ultrasound高强度聚焦超声波治疗），俗称海扶刀。这是一种以超声波为介质的治疗手段。通过超声波换能器的工作，超声波在人体内特定靶点区域聚焦，以超声波加热和振动机械能的方式，消融杀死靶点区域的细胞，从而达到治疗目的。由于采用超声波辐照治疗，因此不会产生类似伽马刀治疗的电离辐射伤害，安全性更高。

“海扶刀？”孙立恩琢磨了一下，有些迟疑的问道，“这不是用来治子宫肌瘤的么？”

至少在目前为止，海扶刀的主要应用场景仍然集中在“无创”和“希望保留器官肢体”的肿瘤治疗上。女性罹患治子宫肌瘤后，一方面需要治疗，另一方面则希望尽可能保留子宫，同时又对无创治疗有所需求。因此海扶刀在妇科领域鱼如得水，得到了相当大范围的应用。

其他领域中，海扶刀的使用就相对比较少。目前主要集中在肝癌，软组织肿瘤，骨肿瘤和乳腺癌等实体肿瘤的治疗上。通过海扶刀对脑部进行治疗，而且还是对年仅十岁的儿童使用，这没有先例。

“说起来，这还是你带给我的灵感。”徐有容解释道，“之前感染弓形虫的那个患者，最后的治疗方案改用伽马刀让我触动很大。后来我专门拜托袁医生查了一下资料。有人做过HIFU辐照棘球蚴的灭活实验。250瓦功率下，只需要20秒就可以达到100%杀灭虫体的效果，这甚至比普通的乳腺纤维瘤治疗时间还短。”

“那颅骨的阻碍呢？”孙立恩盘算了一下，感觉这个方案似乎有戏。但日常经验让他还是有些顾虑，他想起了之前在三亚时看过的超声检查——当时为了通过B超检查李丰民的肺部血流情况，部队总院的郭主任可是废了好大力气，换用了特殊探头才检查完毕的。而造成这个困难的主要原因，就是李丰民的胸骨阻碍了超声波的传播。如果海扶刀要应用在脑内，那颅骨必然也会阻碍超声波的传入。

“目前的聚焦方案可以应对，通过换能器阵列的调控，可以达到和其他器官同样的治疗效果。”徐有容肯定早就考虑过相应的治疗方案，回答起来毫不迟疑。“最早是以色列那边做过相关的治疗实验，效果也很好。”

“那确实可以考虑一下。”孙立恩点了点头，如果说效果挺好，而且还能避免传统手术所带来的必然损伤，那确实有试一试的价值。“最后一个问题，咱们院里有HIFU么？”

“没有。”徐有容回答的理直气壮，“所以购买设备的问题，就交给你去和领导们沟通了。”