第819章 答疑解惑(2/2)

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这样一来的话，患者术后不需要激素替代。

“陆副院长，我就是想要问一下，如果留下部分的肾上腺皮质，我婆婆的肿瘤会不会复发？”

“只能说，有这样的可能。”

“这。。。”

残留肾上腺有肿瘤复发的风险，vhl患者术后10年复发率为10~15。

men-2术后5~10年单侧和对侧复发率为385。

肿瘤复发后再次手术困难，往往需要开放手术。

“不过也不用太过担心，其实就算是不保留部分的肾上腺皮质，患者也有可能复发，而针对患者现在的情况来看，保留部分肾上腺皮质对于患者来说，反而是一件好事。”

当然，是否复发。

这也与主刀的技术，也有着一定的关系。

陆晨的手术，自然是要求尽善尽美。

所以相比起来，陆晨还是决定保留。

“好吧，陆副院长，我们相信你，至于这台手术，我们就想要问问，之前您跟我们说的氩氦刀消融术，是不是不能做了？”

“能做，不过氩氦刀消融术的话，对于巨大肿瘤来说，还是有一定的风险，当然，如果患者的血小板没有上升，或者是维持了原状，我自然建议是氩氦刀消融术，不过，现在患者的血小板已经达到了正常人的一半，是完全可以进行手术的。”

两者相比之下，陆晨也是考虑了很久。

可是，从患者的角度出发，陆晨最终还是决定冒险做腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

这对于患者来说，才是真正意义上可以达到临床治愈的标准。

当然，这里不是说氩氦刀消融术不好，不过依旧是患者先天性免疫缺乏的问题。

氩氦刀消融术没有足够的证据来支撑对于患者存在先天性免疫缺乏的情况下，会不会出现问题。

这一点，陆晨也不敢保证。

“由于pcc所致长期高血压以及儿茶酚胺对心血管功能的损害，患者容量负荷过重及低血容量的代偿能力差，所以，在身体条件允许的情况下，还是及早进行手术。”

陆晨就怕患者的血小板再度降低，这样一来，前期的所有工作就白费了。

“陆副院长，您是说，经过中医的治疗，我婆婆的血小板还是会掉下来的？”

“不是没有这样的可能，不过，现在的走向来说，一切都是往好的方面在发展，当然，相比而言，长期服用中药和长期服用激素相比的话，自然是前者对身体更好。”

“这个我们知道，陆副院长，打扰你了，我回去和我婆婆说，我们一定配合你的治疗。”

心中的疑问，陆晨也已经回答了。

现在，就静静等待着手术就好。

而此时，麻醉科这边已经忙碌了起来。

说实话，嗜铬细胞瘤的手术必须在手术前做好充分的准备。

因为如果没有充分的准备，手术死亡率很高。

嗜铬细胞瘤手术死亡率高的主要原因是麻醉诱导或挤压肿瘤时，会出现严重的高血压危象、心力衰竭甚至脑出血的情况。

肿瘤切除后，还有可能出现无法控制的低血压甚至休克。

加上患者的特殊体质，这一台的手术，可以说是难度极大。

也就是患者家属找到了陆晨。

要不然的话，这台手术，还真就没有那位专家敢拍着胸脯愿意来做。