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首发:~第767章 最后的术前会议
当然,西京神外办公室所发生的一切。
程潇潇并不知道,就算是知道了,程潇潇也会表示,这路振华,自己压根就没有对他的记忆。
对于程潇潇来说,路振华连生命中的一个过客都算不上。
而且程潇潇现在的焦点,只在患者的身上。
手术时间定下来了,就在今晚,术前已经给患者进行了灌肠,留置导尿管。
“程副主任,患者因为病变,已经影响到了呼吸,在手术的时候,恐怕会引起麻烦。”
最后的术前会议,患者的床管医生还在抓紧最后的时间,汇报着患者目前的情况。
此时必须要详细,任何一个点,都可能影响到整台手术。
而对于程潇潇来说,这台手术本来就重要无比,自然不能遗漏任何一点。
“术前需要对患者进行深呼吸和咳嗽训练,下午开始雾化吸入,必要时给予抗生素。”
“好的。”
床管医生把程潇潇的遗嘱记录了下来。
“对了,术前6小时,给予镇静剂,苯巴比妥01g。”
“明白。”
除按常规做术前准备外,在做手术预案时,程潇潇更是重点根据患者最新的检查结果进行了综合分析。
其中包括了患者脑部肿瘤的位置、大小。
此时,程潇潇在自己心中,已经模拟出了这一台手术的入路和皮质切口。
以免在术中的手,出现不必要的损伤,尤其是损伤到患者的皮质功能区。
这些都是需要在术前会议时解决的问题。
“程医生,虽然坐位手术已经定下来了,不过我们准备做哪一类的手术?是开颅?还是?”
“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。”
“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术?”
这。。。坐位手术的方式来做内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,这实在是。。。
所有人都以为,程副主任会保险一些。
做口入路的颅底外科手术,却没有想到,竟然会选择难度更高的内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。
虽然这些年来,经蝶入路手术的普及,经额入路逐渐减少,可绝大部分的经蝶入路手术,还是针对垂体瘤患者的治疗。
而不是脊索瘤。
”从显微外科到神内镜技术下的经鼻蝶窦微创切除术的应用,进一步提高了对垂体瘤的手术治疗质量,而这同样也适用于脊索瘤。“
程潇潇或许是看出了众人的疑惑,此刻也是给大家解惑。
目前来说,经鼻蝶垂体瘤切除术其实适用于各种类型的垂体微腺瘤。
尤其是这几年,医学发展的十分迅速。
各种类型的垂体巨大腺瘤,还有视交叉前置患者,或是肿瘤向蝶窦生长,向后下生长侵入鞍背、斜坡者,脑脊液鼻漏这些,都可以考虑进行经蝶入路。
对于这台手术,程潇潇也考虑了很多。
全身麻醉后,依据术前影像学检查,最终,还是选择鼻孔入路。
在程潇潇的考虑中,整台手术,从麻黄碱收缩鼻甲后,自己就操控内镜直视下经单侧鼻孔进入鼻腔。
仔细观察患者鼻腔内结构,如果顺利的话,就选择中鼻甲和鼻中隔问为手术通道。
到时候,只要逐步扩张通道,沿中鼻甲向上探查,可到达蝶筛隐窝,在隐窝内进行蝶窦开口。
这样的路入,对于患者来说,将是最好的选择。
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