张凡王莎

第六百六十八章 给我弄个几十斤(2/3)

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首发:~第六百六十八章 给我弄个几十斤

这种路,说实话比走行政还要难,这玩意太考究一个人的心眼了。

一群学生凑在一群大佬的观察室里,话都不敢大声说。

本来被通知的时候,一个一个心里想的是,“张院来手术,点名让我去观摩。这是怎么了?难道?对肯定是因为我的成绩好,被张院知道了。或者我有天赋被张院发现,这是要收我当他的学生吗?”

结果到了观摩室,发现年级前三十几的都来了,失落中又带着一丝丝的期许。

张凡这边已经准备开始了,睁开眼睛的张凡轻轻点了点头。

自从在陕市做了手术以后,西门子这边的就直接派了一个后援组跟着张凡。

当初张凡和人家签订合同,张凡也不怎么履行,他们也没辙啊,只能话里话外的给张凡诉苦。

张凡要东西的时候就会想起他们,每次都答应的好好的,至于事后,张凡就忘得一干二净。

这次答应了李存厚好几个设备,张凡还没找到下家呢,看到西门子这么热情,就勉强答应了。

这让郑大的几个主任羡慕的口水都流出来了。

因为西门子不是某个二代弄的药代,人家走的都是高端局。地位不够,人家根本不搭理你。

这次手术设备全都是西门子,甚至直接显微镜都是西门子给郑大捐了一套,用人家的话来说,“张部手术做的这么好,就是因为用了西门子的设备。”

这话大家都知道是假的,可挡不住一些次顶级的专家相信啊。

“我为什么在有些细节上就是做的没张院好?就是因为我们用的美敦力的,我要用西门子的!”

领导咬着牙给人家配啊!

手术室里,张凡站在主刀的位置上,“开始!”

颅脑手术说起来特别简单,甚至比腹腔手术都简单,因为颅脑中的成分没有腹腔那么复杂,就是一个颅脑,你切就完了!

张凡瞅了一眼,常规监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,均处于正常范围。麻醉诱导平稳,气管插管成功后,摆体位为仰卧位,头架固定头部。

这玩意怎么固定,就是几个铁卡子卡住头颅,就和吃猴脑一模一样。

然后消毒、铺无菌巾单,仅暴露手术区域。就像是吃西餐脖子下面裹个布条一样,患者的脑袋是被包裹的,只漏出动刀的一点部位。

接着就是开颅,切开头皮,分层切开皮下组织、筋膜,使用电刀止血,皮瓣翻向一侧并用头皮夹固定。

颅骨钻孔,铣刀铣开骨瓣,骨瓣大小约3x3cm,仔细分离硬脑膜与颅骨内板粘连,取下骨瓣并用湿纱布包裹妥善保存。

这个操作很血腥,有点像是砸开火龙果的操作。红色的头皮,打开后,就是白色的颅脑。

说实话,进颅脑的比进腹腔轻松。电钻,铣刀咔咔几下,就打开了。

骨窗边缘用骨蜡止血,硬脑膜表面电凝止血。头皮的血运是特别丰富的,这地方的止血电刀是不行,必须用涂抹方式止血。

因为这里的出血就像是包装商品的纸壳子一样,这玩意内外两层是硬骨头,中间就是海绵体一样的古板,出血是渗出来的。

而且你如果不搭理它,它能把人给流干了。

切开硬脑膜,很多人不知道,什么是硬脑膜,这玩意就是脑子外面包裹的一层黏膜。

大概就是高端苹果外面包裹的塑料薄膜一样。

进入颅脑以后,这个时候手术难度就一下提升起来了。

首先就是拨拉,显微镜下拨拉脑组织。

当然了,这个拨拉并不是看颅脑活着没有,这个拨拉是寻找肿瘤组织。

这个时候的操作就格外的小心,首先使用脑棉片轻柔保护脑干周围正常组织,然后就像是逗弄小屁孩的小鸡鸡一样,拨过来拨过去的寻找肿瘤。

没弄过颅脑的都不知道,这个时候的寻找大概有点把核桃仁开了一个孔,然后用镊子把核桃仁中间的某个部分拿出来。

从整体看,核桃才多大,有多难?

可问题是,就开一个小口,然后不让你破坏其他组织,这个深度相对来说就太深了。

颅脑这玩意有套子的时候,就是有硬脑膜的时候,大概就是老豆腐,还是在火锅里面煮了半个小时的老豆腐。

是有一定的韧性。

一旦把硬脑膜打开,这玩意瞬间就变成了果冻,颤颤巍巍的果冻。

别说切割,稍微牵拉一下,说不定就给患者造成某个功能缺失了。

先寻找,当寻找到肿瘤以后,就开始慢慢的显露肿瘤的全貌。

这个操作,怎么说呢,大概就是偷着脱人家微醺的衣服,不光要想办法脱掉,而且还不能惊扰到微醺的这个人。

不光不能惊扰到微醺的这个人,还要速度快。

速度慢了,微醺的人可能会被冻醒来,而大脑会因为失血出现坏死。

所以,脑部手术对主刀的要求太高太高了。

最关键的是,张凡做的还是脑干。

脑干是啥,如果大脑是司令官,而脑干大概就是司令官的指挥部。

呼吸、心跳、几乎人自己不能控制的都是这里在管控。

手术观摩室内,懂的人看的一眼不眨。

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