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首发：~第一千一百零七章 治未病的任总
并不是，因为早些年的时候，这个回扣太凶残了。
什么金眼科银骨科的，这些顺口溜，在介入最尼玛绚丽的年代，都是弟弟。
一个支架回扣一万，医生从早到晚，一天卡卡卡的整个二三十个，尼玛赚钱比印钞机都快。
然后导致的结果就是，顶级医院做这个，县级医院也做这个！
但，问题是，别说县级医院了，其实有些省级三甲医院做这个都是极其危险的。
也别说遇上什么很危险的病例了，就一个支架脱落进入心腔，那么有几个医院心胸外科敢说一句：来，没事，别怕，我胸腔切心，给你取出来？
真没有几个的。
省级三甲都不敢，更别说县级医院了。
普外手术演示的热潮刚刚落下帷幕，最后两天的会议主题转向了内科支持科室。
与前几天那种人山人海、连走廊都挤满观摩者的盛况相比，这两天的会场显得冷清了不少。但走进会场的人，神情反而更加专注。
因为没有普外那种带头大哥式的人物坐镇，内科系统的讨论呈现出一种独特的生态：平和、务实、去中心化。
每一个发言的人，不需要考虑自己是不是某的代表，不需要顾及自己的发言会不会得罪某个大佬。
他们只需要考虑一个问题：我说的东西，对临床有没有用？
最先引爆全场的是麻醉科的专场讨论。
麻醉科的讨论被安排在第一天的上午。现代医疗的起点，其实就是麻醉、抗生素、无菌术的开始。
而这里，特别是麻醉的发展，这玩意虽然没有外科那么夺目，但麻醉的每次小进步，都能让外科大进步。
这个绝对不夸张。
麻醉主持人是来自华西麻醉科的一位老教授，姓邓，年近六旬。
他没有做那种宏大叙事的开场报告，而是直接抛出了一个让在场所有外科医生都竖起了耳朵的话题：“高难度肝胆胰手术的麻醉管理中我们踩过的坑和填坑的经验。”
邓教授没有用PPT，而是直接在白板上手绘了一张麻醉管理的流程图。
他从术前评估讲起，讲到术中液体管理、血流动力学监测、凝血功能调控，再到术后镇痛和并发症防治。
每一个环节，他都穿插了具体的临床案例，那台手术出现过意外，当时的麻醉医生做了什么决策，后果是什么，后来又是怎么改进的。
“有一次，一台肝门部胆管癌根治术，手术进行到一半的时候，患者的血压突然掉了。”
邓教授放下马克笔，转过身来看着台下的听众，“麻醉医生第一时间用了升压药，但效果不明显。台上主刀催得很急，说再不稳住血压他就没法继续做了。你们猜，问题出在哪里？”
台下安静了几秒，有人试探性地回答：“容量不足？”
邓教授摇了摇头：“不是。后来我们发现，是患者术前长期梗阻性黄疸，导致凝血功能障碍，术中创面持续渗血，失血量被低估了。
麻醉医生只看到了血压下降的表象，没有及时做血气分析和凝血功能检测，导致干预措施滞后了将近二十分钟。”
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