第九百四十五章 另辟蹊径，另辟不开啊(2/3)

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因为限定的抗生素，人家某田已经不规范的使用过了！

赵子鹏叹了口气，这已经不是个例。随着肛肠科手术量（特别是复杂肛瘘、肛周脓肿）攀升，以及患者群体中抗生素滥用情况普遍（很多患者术前自行服用过多种抗生素），术后切口感染病原菌的耐药性问题日益突出。

产ESBL的大肠埃希菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、甚至是耐万古霉素的肠球菌都开始零星出现。换药室的哭喊，有时候不仅仅是疼痛，更是对反复感染、迁延不愈的恐惧和绝望。

“先用哌拉西林他唑巴坦联合局部敏感抗生素灌洗，加强引流和坐浴，密切观察。如果还控制不住……再请感染科会诊，评估是否必须上更高级别的药物。另外，把他之前的用药史再仔细问一遍！”

几乎在同一时间，皮肤烧伤科的古丽也在病房里发愁，面前的一个患者，刘某，女性，35岁，全身60%特重度烧伤（其中Ⅲ度30%），伤后三周。

“主任，患者的体温又上来了，39度5，白细胞两万八，降钙素原也飙升。创面看着就不对劲，分泌物是那种灰绿色的、带腥臭味……”管床医生都已经手足无措了。

“手术做得那么好，你为什么不好好交代，让她按时换药？”

“我交代了！”管床的小医生委屈的。

“交代了，为什么她回家以后还用酱油涂抹？你肯定没有强调！”

其实，是古丽冤枉了人家小医生，出院的时候，小医生多次强调，患者也表示明白。

但为什么没有来呢？

省钱！患者是在一个小餐馆打工，狭窄的后厨，人多的饭点，结果着急匆忙中，一锅热油撒在了患者的胳膊上。

当时餐馆老板兼大厨就说先塞进面袋子，然后又是牙膏，又是清凉油。

本来就很严重，又是雪上加霜，等进了医院，餐厅老板晃了一圈，听说费用很贵，然后关店走人。

打工的患者本来就没钱，等出院后，老板工资都没发就消失了，她不想来医院换药吗？

有时候，医院这个地方，伤身更伤心。

说实话，这些科室的耐药看起来严重，但还有挽救的机会和时间，真正可怕的并不是这些外伤或者污染手术的科室。

真正可怕的是重症医学科（ICU）！

“3床急性呼吸窘迫综合征患者，气管插管呼吸机支持第10天，昨天痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌产KPC-2酶。对替加环素中介，对多粘菌素敏感。但患者肌酐已经开始升高，已经无药可用了！。”

“7床，肝移植术后，血流感染：耐万古霉素屎肠球菌，对利奈唑胺、达托霉素敏感，但利奈唑胺已用两周，出现血小板减少……

无药可用了！”