祖传中医上中医药大学

第531章 老师又听不懂(1/1)

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首发:~第531章 老师又听不懂

“徐大树,你来回答一下,导赤散的特点是什么?”方剂学老师看着大树心不在焉的,特意点他名字提问。

大树站起来,一旁的李介宾小声重复了一下老师提问的内容。

然后大树就张口回答道:“《医宗金鉴》上讲导赤散的证候特点是‘水虚火不实’。水虚就是说阴有一定的损伤。热并不是很重。

钱乙这个方针对小儿,小儿脏腑娇嫩,易寒易热,病变变化较快,所以内热,心经热形成很容易伤阴,所以它清心经热利水同时,很注意要养阴,所以利用生地了。

火不实是指的心火不管上炎,不管下移,热不是太重。所以清热力量也是比较缓和的。所以做为小儿易寒易热,产生一点心经内热,这个证候并不重。所以叫它水虚火不实,是历来对这个证候特点的一个归纳。”

大树这些日子进步飞快,这些课本上的知识是早已经通了的,所以哪怕上课有点心不在焉,但是依旧难不倒他。

方剂老师看他回答的很是标准,也就不追究他上课打小差的问题了。

只是就这样随便一个不听课的学生都回答的那么好,到底是自己教的学生厉害,还是自己这课白教了?

方剂学老师觉得这一届的学生确实基础都很扎实,所以打算拓展一下。

他的目光在教室里扫视了一圈,最终落在了李介宾身上。

“李介宾,你站起来说一下八正散与导赤散的区别。”

八正散与导赤散都可用于治疗小便涩痛。

八正散的药物组成包括车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄等,药物比导赤散相比,少了生地竹叶,但是多了许多药物。

真的在临床开方,其实完全可以合方使用,或者两个方子其实开出来差别不大。

但是在方剂理法上讲,多一味药,少一味药,效果差别不大,立意其实已经变了。

李介宾站起身,“八正散和导赤散虽然都可以治疗小便涩痛,但它们的主治和作用机制有所不同。”

方剂学老师点了点头,示意他继续说下去。

“首先,八正散出自《太平惠民和剂局方》,它的主要作用是清热泻火、利水通淋。

它主要用于治疗湿热下注引起的小便涩痛、尿频尿急、尿色黄赤等症状。

八正散的组成药材包括木通、瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、甘草梢、栀子和大黄,这些药材共同作用,可以有效地清除下焦湿热,缓解小便涩痛。”

“而导赤散,出自《小儿药证直诀》,它的主要作用是清心养阴、利水通淋。

导赤散主要用于治疗心经火热证,如心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮,以及心热移于小肠导致的小便赤涩刺痛。

导赤散的组成药材包括生地黄、木通、生甘草梢和竹叶,这些药材可以清心火,养阴液,利水道,从而缓解小便涩痛。”

标准答案,只是有点单调。

方剂老师心想,阿宾呀,阿宾,我还是喜欢你之前那副桀骜不驯的样子

他满意地点了点头,“很好,李介宾,你的回答很全面。八正散和导赤散虽然都可以治疗小便涩痛,但八正散更侧重于清热利湿,适用于湿热下注的情况;而导赤散则更侧重于清心养阴,适用于心火旺盛的情况。”

李介宾坐了下来,这些知识只是为了应付考试,真的给人看病开方,太较真儿就容易变成教条主义。

八正散与导赤散都是宋朝的方子,所以近似。

只是最大的区别是,八正散是验方,或曰,祖传秘方,专治小便涩痛。

而导赤散是钱乙脏腑辨证的产物,按照某玄幻小说的设定,导赤散只是钱乙用来演示自己的大道的方子,方子简单,不简单的是钱乙的根本大道。

这就涉及到了不同的体系。

钱乙是什么体系的?

脏腑辨证!

李介宾心里念叨:“多喜则心实,胸中痛,胁满,笑不休,口干舌燥,狂乱不眠,梦见丘山烟火。

古方以甘泻之,用甘草。

如无他症,钱乙方中,重则泻心汤,轻则导赤散”

只是回答个问题而已,用不着让老师下不来台,自己又不是小学生。

真的讲了,老师又不一定能听懂啥意思。

历来对于中医经典的学习,有不同的说法。

尤其是先学还是后学的问题。

有人说要先学理论基础,然后再学《伤寒论》。

有人说先学《伤寒论》,再学其他。

其实都无所谓嘛,大成圣体也是要重修各个秘境的,这是为什么大成圣体可战大帝的原因,咳咳,串戏了哈。

但是说难易程度,在李介宾眼里,《伤寒论》《金匮要略》其实反而是简单容易上手的。

经方之所以传播广泛,在中医界里影响力那么高。

因为好学呀!

就跟程咬金的三板斧一样,现学现用,用了就见效。

那么相反,难学的是什么呢?

宋以后的中医,发展的越来越繁琐。

这是因为医学的普及之后,导致中医学的百花齐放。

理学的影响下,中医也变得越来越重说理,不再像汉唐时期的中医那样好学好用,现学现用。

但这并不是说宋以后的中医不好。

有真东西,但是被文人的酸腐味儿掩盖了。

每每说要阐述医理,但是反而越说越不明晰,后学者也是越学越糊涂

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