第227章 病房见闻(下)(1/1)

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“方专家，这是患者的病历。”戴金红从住院医手中接过一个文件夹，然后递给方彦。刚才戴金红已经大概说了患者的情况，这会儿方彦也只是详细的看一下患者的整个治疗过程。患者是三年肝病史，腹胀，小腿浮肿，去过好多家医院，在检查的时候触诊肝脾还有吐血史，当时吐血量还不小，进行紧急抢救，做了切脾手术，住院四个多月，出院之后休息了一段时间，还能干点家务。之后又因为干重活再次吐血，半年后又第三次大出血再度住院断断续续的，患者这两年看病就花了不少钱。之前又因为出血，进了医院，经过输血抢救调养。因为多次住院，家里的积蓄早就花光了，还欠了一屁股债，患者自己都不想治疗了，家里人听说了林江宇，带着来了江蓝县中医医院。患者入院的时候体型消瘦，面晄无华，后腹胀大，上腹部切口疝，双足浮肿“患者是林院长负责治疗的”方彦一边看着病历一边问。“对。”戴金红道：“病房内大多数患者都是林院长负责的。”方彦没再吭声，继续看着病历。患者肝病三年，病症是由肝脾失调所导致的，肝郁则血虚，脾虚则运寒，肝越郁则脾愈虚，运愈寒则肝愈虚，可以说形成了一个恶性循环。郁久则伤及血络，伤络则血从上溢，因而出现多次呕血，多次都是通过手术抢救，甚至做了脾切除手术。现代医学一刀切的治疗，确实能在一定程度上解决危急，保命，但是却不能治疗病根，患者的病因其实还一直存在，所以即便是做了脾切除手术，依旧再次呕血，屡屡再犯。甚至手术之后，肝脾之伤更甚，久而久之，脾肾两亏。中医在根本上，其实是不赞成一刀切的，因为五脏六腑相辅相成，五行相生相克，一旦做了脏器切除，会导致五行循环打破，可能会有一时之好，但是却会造成更严重的后果。脾肾两亏，导致水湿泛滥，从而臌胀。从病历上看，患者在来县中医医院的时候，已经形成了严重的腹水，所以腹胀，水湿导致小腿浮肿。方彦继续看着林江宇的治疗，林江宇的诊断室臌胀，瘕聚，辨证为肝络损伤，脾肾阳虚，水湿泛滥，用的是温补脾肾、调和肝脾，化瘀利水的治疗思路。方子用的是《伤寒论》中的附子理中汤意化裁。“这个方子原本是治疗脾胃虚寒的常永芳，倘若脾阳衰微，阴寒过盛，而涉及肾阴不足，林院长的这个方子，附子理中汤加肉桂以温中散寒，通阳利水，患者脉证呈现一派阳虚，用附子理中汤佐以活血理气的当归，水红花子、木瓜、木香之类”方彦一边看一边道：“这个方子用的不错。”戴金红在一边听着，心中又是吃惊连连。刚才程柏强介绍，说方彦是省保健局的专家，其实戴金红心中并没有把方彦看的有多高。在戴金红看来，方彦或许是有点水平，但是年纪轻轻，水平绝对高不到哪儿去，能进省保健局，或许是走了什么运气，也或许是有背景。甚至戴金红看来，方彦在省保健局可能就是打杂的角色，只不过在宰相门前七品官，人家哪怕是在省厅打杂的，到了下面不少人也都是专家专家的巴结，并没有什么毛病。从中枢来的，哪怕只是个处长，到了地方，那也会被人认为是中枢领导，也有一大群围着。可听着方彦的分析，戴金红就吃惊了。刚才戴金红给方彦说，病房的患者大都病情不轻，病情复杂，其实并非假话。江蓝县穷，大部分人真的是住不起院，不到万不得已，是没人愿意住在医院的。不少患者都是没办法了进医院，稍微恢复的差不多了就嚷嚷着要出院，不愿意在医院多花钱。哪怕县中医医院收费不高，可能不住院，大多数人也是不愿意住院的。放在以前，中医治病哪有住院医一说，病情非常严重的那种，甚至有着生命危险，都是前往患者家中住院的。甚至有患者家属背着，用车推着前去找医生，然后回家吃药。县中医医院这边，患者不愿意住院，医生们也从来不劝说，能住院的都是病情比较严重的。就方彦正在查看的这一位患者，整个医院，除了林江宇，还真没有人能解决患者的病症，即便是戴金红也不行。可方彦看着病历，竟然能把林江宇的治疗思路分析的头头是道，这一份水平就不简单了。“患者是肾衰血瘀”下一位患者，戴金红继续给方彦说着患者的情况，方彦也看着患者的病历。患者是因为腹胀头疼不能饮食，不能睡眠土元，被诊断为肾气衰微，恶血内阻，被西医诊断为多侧双囊肾。中医虽然没有双囊肾的说法，但是这个病症很多情况符合中医“聚集”“腰痛”“尿血”的范畴。患者也是林江宇治疗的，经过一段时间的治疗，患者现在恢复的也不错。从病房转了一圈出来，方彦对江蓝县中医医院这边的情况也有些许了解，对林江宇的水平也有了了解。就现在病房几位患者的情况而言，林江宇算是方彦这一段时间遇到的水平最高的年轻中医医生了，即便是比起蒋维学也要强出些许。在辩证和治疗方面，林江宇的思路还有手法都非常的独到。在用药和用方方面也体现了中医大胆心细的一面。或许当年在市中医医院的时候林江宇还远没有现在的水平，但是在江蓝县中医医院这几年，林江宇的水平提升非常快。越是在恶劣的环境下，其实医生成长的越快，特别是中医，越是能有这大病和急症经验，医生的成长越快。在市中

医医院，林江宇可能还真没有这么多的机会，一些大病重症，是轮不到中医科室的。7