妙手丹心

第7章 第 7 章(2/2)

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首发:~第7章 第 7 章

“自来卷,家里三个孩子,就我一个这样。”何羽白卷卷额前垂落的刘海,一脸孩子气的笑容,“三分之一的概率,遗传到我这了。”

正想问何羽白在家排行老几,方敏突然听到走廊上传来喊“何大夫”的声音,赶紧终止闲聊。

患者是个大学生,睡着睡着觉突然被腰部左后侧的剧痛疼醒,被同寝的三个男生送到医院。何羽白进行问诊和触诊后怀疑是肾结石发作,立刻安排患者照b超。

结果出来,确实是有结石,而且已经堵塞了输尿管,必须要尽快进行手术治疗。正要给患者开住院单,何羽白突然注意到对方的手发生了神经性震颤,而这个现象在做b超之前还没有。极其细微的颤动,不仔细看根本看不出来。

考虑到肾结石不会引起神经问题,他沉思片刻,问患者:“你在七十二小时之内,有没有遭受过重击?”

患者正疼得要死要活,根本没心思回答,趴在诊疗床边上光顾着“哎呦”。他其中一位室友想了想说:“前天下午我们球队和外院的打比赛,他带球上篮时被对方球员用手肘撞了一下。”

“撞哪了?”何羽白又问。

“没看清,反正他当时摔地上了。”室友耸肩,“现场有校医,说没事儿。”

何羽白皱了皱眉,托起患者的下巴翻开对方的眼皮,在眼白上看到了几个针尖大小的出血点。

“他这两天吐过么?”

“今天早晨晨跑回来吐了一次。”

“他得照个头部ct。”何羽白赶紧开出检查单,“别让他自己走了,去跟护士借个轮椅。”

“什么玩意?”室友错愕地张大嘴巴,“肾结石干嘛还要照头部ct?”

“我怀疑是硬膜下血肿,你不是说,他被人撞了之后摔到了么?”何羽白语速飞快地做出说明,“结石也有可能是因为撞击而落入输尿管,堵塞后导致疼痛。没猜错的话,他当时应该是仰面摔到在地,撞击到后脑。”

室友回忆了一下当时的情景,然后点点头。

何羽白跟着进了ct室,屏幕上的断层图像证实了他的推测。如此一来,肾结石只能先放放,颅内血肿得先清除。急诊打电话通知神外的罗主任赶过来会诊,看过ct片子,罗主任拍拍何羽白的肩膀。

“不错,你救了这小伙子一命。”

“他只要一住院,明天早晨冷主任查房时也会发现。”何羽白并不是谦虚,照这种程度发展下去,过不了几个小时患者就会出现明显的硬膜下血肿指征。

罗主任边跟助手安排手术事宜边说:“这种问题,早一分钟发现,患者的存活几率就能高几个百分点。”

何羽白但笑不语。

“跟台么,何大夫?”罗主任笑着问。

笑容凝固在脸上,何羽白为难地摇摇头。受邀跟台做手术是份殊荣,只可惜他不得不拒绝。

“哦对,你晕血。”罗主任干笑一声,“不好意思啊,不是故意戳你痛处。”

“没关系,我习惯了。”何羽白拿起病历,冲罗主任点了下头,“我先回急诊,等明天冷主任来了,让他跟您确认转病区的时间。”

“忙你的。”

刚要走,何羽白突然想起什么,对罗主任说:“患者现在处于急性肾结石发作期,肾功能受损。术后用药一天不要超过一千毫升,否则尿液大量潴留引起感染,有可能导致慢性肾炎。”

“呦,你不说我还真没注意这个。”罗主任抬抬手,“我这就让他们把术后用药单调整一下。”

“麻烦您了。”

何羽白点头致意,转身离开。望着他的背影,助手惋惜地摇着头:“这孩子,可惜了,要是不晕血,大有可为啊。”

罗主任勾勾嘴角。

“他要是以后能跟冷晋搭档,精确诊断加神之右手,那才是珠联璧合呢。”

tbc

作者有话要说:  珠联璧合没问题,别珠胎暗结就行,要不冷主任活不到退休

说明一下,所写病症基本取自真实案例,但,艺术加工处理了,中间省略了很多确诊必须的专业步骤,看个热闹就好,也欢迎相关专业同仁捉虫

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