这个医生有系统

第237章 225低钾血症;发钱,77万(2/2)

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首发:~第237章 225低钾血症;发钱,77万

“本事不大吧,脾气还不小。”

“学废了。”下面有规培生回答道。

——

“快,王亮,胡工让大家到下面集合呢。”有人喊道,“老岳呢?”

“据说是贝伐珠单抗那个项目要发奖金了。”同事满脸红光,“我看下面来了一辆运钞车,不会是要发现金吧?”

天大的好事也得让我吃完,呸,拉完!岳鹏辉心想。

“你去给他擦屁股吧!”

高风惊了,秦浩有这么刚吗?平时也没见他这样啊。

“垂体后叶素可引起多种电解质紊乱,但以往报道大多为低钠血症,低钾报道少见,易被大家忽视。因此,使用垂体时除关注低钠之外,还需密切监测血钾浓度,若出现低钾血症,及时停用垂体,并根据咯血及缺钾程度,重新制定可替代方案。”

“蹊跷的病情:您完成了该任务,获得了12个技能点。”

当然有时候也会表现为目光呆滞,辨别力下降伴恶心、呕吐等胃肠道不适。

“原本是想着直接给大家打到卡上的,但我回去仔细想了一下,感觉发现金好像更好一点,这样喜气。”

“脑子有问题吧,我看那个女的应该去脑科看看脑子。”

患者女儿大怒,但看到说话的是一个纹着臂的大哥,硬是没敢还嘴。

“别人的病人都好好的,就你老是搞这些沙雕玩意。”

“应该是垂体后叶素不良反应。”高风斟酌了一下说出了自己的看法。

“之前做的贝伐珠单抗注射液的那个项目,现在临床试验过了,公司说要发奖金呢。”岳鹏辉飞快的穿上了鞋。

“卧槽!”

“别吃了,快,胡工在下面等着呢。”同事催促道,“是好事。”

“之前我看过一些文献,里面提到过一位患者在泵入垂体1周后出现了低钾的情况。而患者应用的其他的药物,比如哌拉西林他唑吧坦钠、氨溴索针、氨甲环酸,白眉蛇毒血凝酶等在既往文献中极少报道会出现电解质紊乱。”

“垂体后叶素导致低钾的机制是什么呢?”秦浩心中仍有疑问。

“老子在上厕所,吃你大爷的头。”厕所里面传来了岳鹏辉的声音。

“秦浩是被气着了,这个病人是后勤一个领导的熟人,整天目中无人的。”董茜茜小声解释道,“家属天天骂骂咧咧的,老是挑护士的错。”

台下的赵兴业撇了撇嘴,就你样多,净是给我找事。

高风怀疑患者出现这种精神改变跟电解质紊乱有关,如果血钠很低,可能会导致低钠性脑病。

“好了好了。”患者的儿子看不下去了,“老爷子都这吊样了,你就别跟医生吵了。”他看起来是个明事理的。

“今天呢,是一个好日子。”胡嘉然喜气洋洋的跟大家说道,“我们之前攻关的那个贝伐珠单抗注射液,现在临床试验已经通过了。”

秦浩当时都被骂懵了,他好不容易做了一晚上的心理建设,气还没顺过来呢,家属又在这作妖呢,这他能忍?

“要是对我们有意见,该投诉投诉,该转院转院!”

“我要投诉你!”家属很生气。

“王亮,34万”

“没病你们来医院是干吗的?”秦浩立马怼了上去,“来旅游的吗?”

“大家都知道,发生低钾原因主要有以下三种:钾摄入不足;钾丢失过多;钾在体内分布异常。”

“当初就有承诺,我胡嘉然绝不是信口开河的人,今天就把这个钱给大家发一下。”

“赶紧去,我求你赶紧去。”秦浩一点也不惯着她,在三甲医院当医生,你要是说自己没被投诉过,出去吃饭的时候你都不好意思跟别人打招呼。

入院诊断为:支气管扩张症合并咯血。

“项目给公司带来了很大的收益,公司呢当然也不会忘记大家的功劳。”

“1234343536”

头颅ct的结果很快就出来了,没发现大的异常。

他拿起手机给鲁应涛打了个电话,刚接通那边就传来了对方夸张的叫声,“快来,老巩,胡工在这跟大家发钱呢。”

“岳鹏辉,77万。”

患者上下肢的肌力都有不同程度的下降,肌张力是正常的,其他的倒也没发现明显的异常。

你在那卧槽个毛线啊,你又没有一毛钱,巩帆顺也是醉了。

“昨天晚上还给护士长打电话,说让安排个专人过来给老爷子擦屁股。”

“垂体后叶素使用时,建议适当限制水摄入量,启动治疗后就要开始监测 24小时出入量,有助于早期发现包括低钾在内的电解质紊乱,建议摄水不超过 800 ~ 1500 ml/d,并根据尿量适当补钾。”

“老爷子,你叫什么名字?家是哪里的?”

“秦大夫您消消气,先给我爸爸看看是怎么回事。”

“怎么会出现低钾呢?”秦浩有点纳闷,患者这几天饮食挺正常的啊,吃的比在家还多呢。

“用的有利尿剂吗?”董茜茜问道,一些常用的袢利尿剂有排钾的效果,会导致患者出现低血钾的情况。

隔壁床位的病人家属也忍不住说了几句,“就是,天天大晚上的还在这瞎鼓捣,搞的我们都休息不好。”

“来,让我给他进行一下神经系统方面的查体。”高风站了出来,他也挺好奇这个患者是怎么回事。

看来脑子没有问题,高风心想。

完善促肾上腺皮质激素、醛固酮、游离/总三碘甲状腺原氨酸、游离/总甲状腺素、促甲状腺激素、肾功能等相关检查均正常,血浆皮质醇昼夜节律亦正常,无法用肾脏疾病或代谢性疾病解释低钾,因此不能除外药源性低钾。

台下轰的一声炸了起来,“卧槽,老岳这狗东西发财了!”

“他为什么这么多啊?”有新来的员工很是震惊。

我看有兄弟夜里看书,很伤身体啊。

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